Zorgprestatiemodel: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 574: | Regel 574: | ||
| style="width: 250px;" | | | style="width: 250px;" | | ||
| style="width: 305px;" | | | style="width: 305px;" | | ||
|- | |||
|} | |||
=== O: Zorgtraject === | |||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;" | |||
|- | |||
| style="width: 75px;" | <span>'''Norm #'''</span></span> | |||
| style="width: 500px;" | <span>'''Norm titel'''</span></span> | |||
| style="width: 125px; | <span>'''HT norm (Data-analyse/Steekproef)'''</span></span> | |||
| style="width: 75px;" | <span>'''Financieringsvorm'''</span></span> | |||
| style="width: 75px;" | <span>'''Ontwikkelprioriteit'''</span></span> | |||
| style="width: 75px;" | <span>'''Ontwikkelstatus'''</span></span> | |||
| style="width: 100px; | <span>'''Actueel van - tot'''</span></span> | |||
| style="width: 250px;" | <span>'''Niveau (controle kijkt per)'''</span></span> | |||
| style="width: 305px;" | <span>'''Oude (DBC) variant'''</span></span> | |||
|- | |||
| style="width: 75px;" | | |||
| style="width: 500px;" | Onjuiste zorgprestaties geregistreerd bij zorgtraject | |||
| style="width: 125px;" | | |||
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ | |||
| style="width: 75px;" | Laag | |||
| style="width: 75px;" | | |||
| style="width: 100px;" | | |||
| style="width: 250px;" | | |||
| style="width: 305px;" | | |||
|- | |||
| style="width: 75px;" | N2801 | |||
| style="width: 500px;" | Geen behandelplan aanwezig | |||
| style="width: 125px;" | | |||
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ | |||
| style="width: 75px;" | | |||
| style="width: 75px;" | Beschikbaar | |||
| style="width: 100px;" | 2021 - | |||
| style="width: 250px;" | | |||
| style="width: 305px;" | R60295 | |||
|- | |||
| style="width: 75px;" | N2641 | |||
| style="width: 500px;" | Behandelplan over xx dagen niet meer geldig | |||
| style="width: 125px;" | | |||
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ | |||
| style="width: 75px;" | | |||
| style="width: 75px;" | Beschikbaar | |||
| style="width: 100px;" | 2021 - | |||
| style="width: 250px;" | | |||
| style="width: 305px;" | R60304 | |||
|- | |||
| style="width: 75px;" | N2642 | |||
| style="width: 500px;" | Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig | |||
| style="width: 125px;" | | |||
| style="width: 75px;" | ZVW; FZ | |||
| style="width: 75px;" | | |||
| style="width: 75px;" | Beschikbaar | |||
| style="width: 100px;" | 2021 - | |||
| style="width: 250px;" | | |||
| style="width: 305px;" | R60305 | |||
|- | |- | ||
|} | |} | ||
Versie van 3 nov 2021 16:43
Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling.
A: Aanspraak & Onverzekerde zorg
| Norm # | Norm titel | HT norm (Data-analyse/Steekproef) | Financieringsvorm | Ontwikkelprioriteit | Ontwikkelstatus | Actueel van - tot | Niveau (controle kijkt per) | Oude (DBC) variant |
| Verwijsbrief ouder dan 9 maanden | Data-analyse | ZVW; FZ | Midden | In ontwikkeling | 2022 - | Zorgtraject | N1775; N2021; N2114; N2028 | |
| Zorgtraject zonder verwijsbrief | Data-analyse | ZVW | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | Zorgtraject | N1167; N2020; N1426 | |
| Onbevoegde verwijzer | ZVW; FZ | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | Zorgtraject | N1424; N2023; N1358 | ||
| Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ | ZVW; FZ | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | N2022 | |||
| Geen melding huisarts na einde behandeling / ontslag | ZVW; FZ | Laag | N1956; N2110 | |||||
| Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling huisarts | ZVW; FZ | Laag | 2022 - | Zorgtraject | N2024; N2026 | |||
| N2550 | Intakebrief ontbreekt | ZVW; FZ | Laag | 2022 - | ||||
| N2551 | Opnamebrief ontbreekt | ZVW; FZ | Laag | 2022 - | ||||
| N2592 | Afwezigheid of foutief plaatsingsbesluit | Data-analyse | FZ | Hoog | 2022 - | |||
| Registratie consult na datum overlijden cliënt | ZVW; FZ | Laag | 2022 - | N1296 | ||||
| Zorgtraject nog open na datum overlijden cliënt | ZVW; FZ | Laag | 2022 - | N1296 | ||||
| Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose | Data-analyse | ZVW | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | N2217 | ||
| Zorgtraject met onverzekerde diagnose na 4 consulten | Data-analyse | ZVW | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | N2255; N1891; N1346 | ||
| Zorgtraject met onverzekerde diagnose | Data-analyse | ZVW | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | N2255; N1891; N1346 | ||
| Zorgtraject zonder diagnose | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | N1016 | ||||
| Screeningsinstrument ontbreekt bij triage | Data-analyse | ZVW | Midden | 2022 - | N2267 | |||
| Cliënt nadert 1095 dagen verblijf | ZVW | Midden | 2022 - | N2327 |
B: Beroepen
| Norm # | Norm titel | HT norm (Data-analyse/Steekproef) | Financieringsvorm | Ontwikkelprioriteit | Ontwikkelstatus | Actueel van - tot | Niveau (controle kijkt per) | Oude (DBC) variant |
| Beroep medewerker in personeelssyteem wijkt af van het beroep geregistreerd in het ZIS | Data-analyse | ZVW; FZ | Laag | |||||
| Consulten geregistreerd met een medewerker (zonder) geldige AGB-code | Data-analyse | ZVW; FZ | Hoog | 2022 - | ||||
| Medewerker met een ongeldige BIG-nummer | Data-analyse | ZVW; FZ | Hoog | In ontwikkeling | 2022 - | |||
| N2901 | Medewerker zonder (geldige) AGB-code | Data-analyse | ZVW; FZ | Beschikbaar | 2021 - | Medewerker | N2400 | |
| Consult met niet toegestaan beroep | Laag | N2203; N2115; N1515 | ||||||
| N2902 | Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) | Data-analyse | ZVW; FZ | Beschikbaar | 2021 - | Medewerker |
C: Consulten
| Norm # | Norm titel | HT norm (Data-analyse/Steekproef) | Financieringsvorm | Ontwikkelprioriteit | Ontwikkelstatus | Actueel van - tot | Niveau (controle kijkt per) | Oude (DBC) variant |
| Duur consult (feitelijk geleverd) versus gepland (agenda) komt niet overeen | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| Consult zonder verslaglegging | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| N2600 | Afspraak niet gefiatteerd | Data-analyse | ZVW; FZ | Beschikbaar | 2021 - | Afspraak | ||
| Er is sprake van opvolgende consulten | Data-analyse | ZVW; FZ | Midden | 2022 - | ||||
| Groepsconsult als individueel consult geregistreerd | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| Consult door meerdere behandelaren gepland en gerealiseerd | ZVW; FZ | Laag | 2022 - | |||||
| Consult gedeclareerd na verlopen forensische titel (fout) | FZ | Midden | 2022 - | |||||
| Tijd geregistreerd na verlopen forensische titel (signaal) | FZ | Midden | 2022 - | |||||
| Forensische titel is verlopen (fout) | Data-analyse | FZ | Midden | 2022 - | ||||
| Forensische titel loopt af (signaal) | FZ | Laag | ||||||
| Zorgtraject zonder diagnostiekconsult van een regiebehandelaar na [4] consulten | Data-analyse | ZVW; FZ | Laag | Zorgtraject | ||||
| Zorgtraject zonder diagnostiekconsulten maar wel behandelconsulten | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| Zorgtraject met behandelconsultant maar nog geen intakeverslag | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| Zorgtraject met diagnostiekconsult geregistreerd na datum intakeverslag | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| Consult geregistreerd door vaktherapeut (PMT, muziek) in een klinische setting | Data-analyse | ZVW; FZ | Midden | 2022 - | ||||
| N2565 | Client met [90] dagen geen contact | Beschikbaar | 2021 - | R60101; R60102; R60103 |
D: Declaratie
| Norm # | Norm titel | HT norm (Data-analyse/Steekproef) | Financieringsvorm | Ontwikkelprioriteit | Ontwikkelstatus | Actueel van - tot | Niveau (controle kijkt per) | Oude (DBC) variant |
| Consult nadert (her)declaratie | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| N2500 | BSN niet geverifieerd of ontbreekt | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | R60035; R60036 | ||
| N2503 | Identiteit vergewist zonder documentnummer | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | R60042 | ||
| N2505 | Identiteit niet vastgesteld [identificatie type onbekend] | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | R60041 | ||
| N2515 | Adresgegevens niet volledig ingevuld | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | R60048 | ||
| Plaatsingsbesluitnummer ontbreekt | FZ | Hoog | 2022 - | |||||
| Strafrecht keten nummer (SKN) ontbreekt | FZ | Hoog | 2022 - | |||||
| Status plaatsing ontbreekt | FZ | Hoog | 2022 - | |||||
| N2509 | Client met afwijkende verzekeringsgegevens [VECOZO] | Data-analyse | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | ||
| N2508 | COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | |||
| N2501 | Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ | Beschikbaar | 2021 - | Cliënt | |||
| Facturatie consult wijkt af van vastgelegd tarief | ZVW; FZ | Midden | 2022 - |
O: Zorgtraject
| Norm # | Norm titel | HT norm (Data-analyse/Steekproef) | Financieringsvorm | Ontwikkelprioriteit | Ontwikkelstatus | Actueel van - tot | Niveau (controle kijkt per) | Oude (DBC) variant |
| Onjuiste zorgprestaties geregistreerd bij zorgtraject | ZVW; FZ | Laag | ||||||
| N2801 | Geen behandelplan aanwezig | ZVW; FZ | Beschikbaar | 2021 - | R60295 | |||
| N2641 | Behandelplan over xx dagen niet meer geldig | ZVW; FZ | Beschikbaar | 2021 - | R60304 | |||
| N2642 | Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig | ZVW; FZ | Beschikbaar | 2021 - | R60305 |
