Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 40: | Regel 40: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel.'''</span> | ||
|- | |- | ||
Versie van 13 sep 2021 09:56
Referentienummer: N2503
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Horizontaal Toezicht
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
Samenvatting
Deze controle stelt vast of de zorgaanbieder de identiteit van een cliënt heeft vastgesteld:
Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer vastgelegd.
Regelgeving / beleid
Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg: Artikel 5:
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.
Interpretaties
Instelbaar:
- Alle cliënten signaleren na inschrijfdatum (standaard 1-1-1900)
- Alle cliënten signaleren na uitschrijfdatum (standaard 1-1-1900)
- Heeft het vergewissen binnen de huidige inschrijving moeten plaatsvinden? (standaard op NEE)
- Per instelling instelbaar welke type financier uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Justitie, Zorgkantoor, Verzekeraars, Gemeente, Overige financiers).
- Instelbaar wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden (standaard = geen),
- Instelbaar welke BTI codes of naam uitgesloten worden (standaard = geen).
- Instelbaar of bepaalde soorten verstrekkingen (bijv. 'WMO') uitgesloten worden (standaard = geen)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel. |
|---|
 |
|
2) Cliënt is niet overleden |
|
|
3) Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer bekend |
Logica: 1 en 2 en 3