DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 17: | Regel 17: | ||
'''Toepassing van de tijdigheid en de vorm van de verwijzing op de jaren tot en met 2013''' | '''Toepassing van de tijdigheid en de vorm van de verwijzing op de jaren tot en met 2013''' | ||
Verzekeraars zullen de | Verzekeraars zullen de afspraken 2014 (over situaties waarin de behandeling kan starten zonder dat er een schriftelijke of digitale verwijzing is) in redelijkheid en billijkheid – en in overleg met de zorgaanbieder – ook betrekken bij hun beoordeling van de jaren tot en met 2013. | ||
De ‘WMG-overeenkomsten in ruime zin’ bevatten tot en met 2013 geen administratieve voorwaarden voor de verwijsdatum (zoals het verplicht vermelden van de verwijsdatum) of andere eisen ten aanzien van de vorm van de verwijzing (bijvoorbeeld dat deze de vorm zou moeten hebben van een verwijsbrief op papier). Dit soort eisen zijn ook niet geformuleerd in publieke regelgeving. | De ‘WMG-overeenkomsten in ruime zin’ bevatten tot en met 2013 geen administratieve voorwaarden voor de verwijsdatum (zoals het verplicht vermelden van de verwijsdatum) of andere eisen ten aanzien van de vorm van de verwijzing (bijvoorbeeld dat deze de vorm zou moeten hebben van een verwijsbrief op papier). Dit soort eisen zijn ook niet geformuleerd in publieke regelgeving. | ||
| Regel 23: | Regel 23: | ||
Van belang is dat de zorginstelling vanuit het patiëntendossier aannemelijk kan maken (kan aantonen) dat verwijzing (in welke vorm dan ook) voorafgaand aan de behandeling (met inachtname van de nuancering die de NZa hierover in haar circulaire heeft opgenomen) heeft plaatsgevonden. Bijvoorbeeld: voor het aannemelijk maken van rechtmatigheid van de zorg kan een geadministreerde terugkoppeling van de behandelaar aan de huisarts over intake en diagnostiek dienen, of een schriftelijke vastlegging door de behandelaar van de verwijzing in het patiëntendossier op grond van telefonisch / e-mail contact met de verwijzer. | Van belang is dat de zorginstelling vanuit het patiëntendossier aannemelijk kan maken (kan aantonen) dat verwijzing (in welke vorm dan ook) voorafgaand aan de behandeling (met inachtname van de nuancering die de NZa hierover in haar circulaire heeft opgenomen) heeft plaatsgevonden. Bijvoorbeeld: voor het aannemelijk maken van rechtmatigheid van de zorg kan een geadministreerde terugkoppeling van de behandelaar aan de huisarts over intake en diagnostiek dienen, of een schriftelijke vastlegging door de behandelaar van de verwijzing in het patiëntendossier op grond van telefonisch / e-mail contact met de verwijzer. | ||
<span style="line-height: 20.79px | <span style="line-height: 20.79px">Plan van aanpak jaarrekeningen GGZ art. 4.2.3</span> | ||
==== 2014 ==== | ==== 2014 ==== | ||