Effectiviteit van langdurige behandeling in de gGGZ (N6231): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 177: | Regel 177: | ||
| '''Aandachtspunt''' | | '''Aandachtspunt''' | ||
Indien dit controlepunt voor het Zelfonderzoek 2017 middels een deelwaarneming heeft uitgevoerd, hoeft dit controlepunt over | Indien dit controlepunt voor het Zelfonderzoek 2017 of 2018 middels een deelwaarneming heeft uitgevoerd, hoeft dit controlepunt over 2019 niet te worden uitgevoerd. We gaan er vanuit dat u eventuele constateringen en aanbevelingen meeneemt in uw beleid rondom langdurige trajecten. | ||
De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 25 DBC’s. | De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 25 DBC’s. | ||
| Regel 206: | Regel 206: | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | ||
*Alle ambulante DBC’s geopend in 2018 (met bijbehorende voorafgaande DBC’s in | *Alle ambulante DBC’s geopend in 2018 (met bijbehorende voorafgaande DBC’s in 2016, 2017, 2018). | ||
*Waarvan de cliënten onafgebroken (maximaal 30 dagen tussen de DBC’s) 3 jaar of langer in zorg zijn geweest binnen de gespecialiseerde GGZ. Kijk vanaf de sluitdatum van de DBC (geopend in | *Waarvan de cliënten onafgebroken (maximaal 30 dagen tussen de DBC’s) 3 jaar of langer in zorg zijn geweest binnen de gespecialiseerde GGZ. Kijk vanaf de sluitdatum van de DBC (geopend in 2019) 3 jaren terug. De sluitdatum kan in 2019 of 2020 liggen. | ||
*Sluit trajecten uit waarbij een Rechterlijke Machtiging ( zorgtype 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ)) is afgegeven in 2018 en/of voorliggende DBC’s ( | *Sluit trajecten uit waarbij een Rechterlijke Machtiging ( zorgtype 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ)) is afgegeven in 2018 en/of voorliggende DBC’s (2016, 2017 en 2018); | ||
*Waarvan het zorgtype in 2018 niét is: 301, 302 (Crisis); | *Waarvan het zorgtype in 2018 niét is: 301, 302 (Crisis); | ||
*Sluit trajecten uit waarbij klinisch verblijf is gedeclareerd in | *Sluit trajecten uit waarbij klinisch verblijf is gedeclareerd in 2016, 2017, 2018. | ||
LET OP: hierbij moeten gegevens over voorgaande jaren ( | LET OP: hierbij moeten gegevens over voorgaande jaren (2016 t/m 2018) worden gebruikt. | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
| Regel 233: | Regel 233: | ||
<span style="color:#FF0000;">FAQ 8-4-2019</span> | <span style="color:#FF0000;">FAQ 8-4-2019</span> | ||
Welke zorgtypen worden bedoeld in de zin “Sluit trajecten uit waarbij een Rechterlijke Machtiging is afgegeven in | Welke zorgtypen worden bedoeld in de zin “Sluit trajecten uit waarbij een Rechterlijke Machtiging is afgegeven in 2019 en/of voorafgaande DBC’s"? | ||
Hier wordt bedoeld dat er sprake is van een BOPZ maatregel. Dit betekent dat als in het traject een voorliggende DBC (2014, 2015, 2016) een zorgtype: 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ) heeft, dit traject moet worden uitgesloten cf. de onderzoeksmassa. | Hier wordt bedoeld dat er sprake is van een BOPZ maatregel. Dit betekent dat als in het traject een voorliggende DBC (2014, 2015, 2016) een zorgtype: 110, 111, 116, 206, 211 (BOPZ) heeft, dit traject moet worden uitgesloten cf. de onderzoeksmassa. | ||
| Regel 239: | Regel 239: | ||
<span style="color:#FF0000;">FAQ 9-5-2019</span> | <span style="color:#FF0000;">FAQ 9-5-2019</span> | ||
Hoe dient te worden omgegaan met DBC’s in | Hoe dient te worden omgegaan met DBC’s in 2019 die voor 2019 vielen onder Zilveren Kruis buitenland of de RZA (asielzoekers)? | ||
Asielzoekers (UZOVI 2650) en Buitenlands verzekerden (UZOVI 7125/UZOVI 9991)vallen buiten de scope van het Zelfonderzoek. Ook voor de verrijking van de onderzoeksmassa, waaruit informatie wordt opgehaald uit eerdere jaren, gaan we uit van het uitsluiten van asielzoekers en buitenlandse verzekerden. | Asielzoekers (UZOVI 2650) en Buitenlands verzekerden (UZOVI 7125/UZOVI 9991)vallen buiten de scope van het Zelfonderzoek. Ook voor de verrijking van de onderzoeksmassa, waaruit informatie wordt opgehaald uit eerdere jaren, gaan we uit van het uitsluiten van asielzoekers en buitenlandse verzekerden. | ||
| Regel 251: | Regel 251: | ||
<span style="color:#FF0000;">FAQ 9-5-2019</span> | <span style="color:#FF0000;">FAQ 9-5-2019</span> | ||
Dienen reguliere DBC’s uit | Dienen reguliere DBC’s uit 2019 te worden meegenomen als er parallel in 2019 ook een crisis-DBC heeft gelopen? | ||
De reguliere DBC’s dienen wél te worden meegenomen in de controlemassa van het controlepunt. Indien de patiënt voor dezelfde zorgvraag in crisis is gekomen, kan bij de toelichting worden aangegeven dat medische noodzakelijkheid hieruit blijkt. Indien de crisis-DBC voor een andere zorgvraag is geopend, dient nader te worden toegelicht waarom de patiënt langdurig in zorg is. | De reguliere DBC’s dienen wél te worden meegenomen in de controlemassa van het controlepunt. Indien de patiënt voor dezelfde zorgvraag in crisis is gekomen, kan bij de toelichting worden aangegeven dat medische noodzakelijkheid hieruit blijkt. Indien de crisis-DBC voor een andere zorgvraag is geopend, dient nader te worden toegelicht waarom de patiënt langdurig in zorg is. | ||