Regiebehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid (N6322): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 14: | Regel 14: | ||
|- | |- | ||
| '''Doelstelling van het controlepunt'''<br/>Stel vast dat de initiële DBC direct patiëntgebonden tijd bevat van een bevoegd regiebehandelaar.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | | '''Doelstelling van het controlepunt'''<br/>Stel vast dat de initiële DBC direct patiëntgebonden tijd bevat van een bevoegd regiebehandelaar.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | ||
'''Relevante wet-en regelgeving'''<br/>'''NR/REG- | '''Relevante wet-en regelgeving'''<br/>'''NR/REG-1927'''<br/>1. Begripsbepalingen<br/>Regiebehandelaar: de regiebehandelaars in de gespecialiseerde ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen vrijgevestigden en instellingen. | ||
2. Instellingen<br/>De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: | 2. Instellingen<br/>De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: | ||
| Regel 41: | Regel 41: | ||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s | ||
*Waarbij het zorgtype niet is 147 (overgang vanuit Jeugdwet) | *Waarbij het zorgtype niet is 147 (overgang vanuit Jeugdwet), 2xx of 301 | ||
*Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór | *Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2019. | ||
'''Controlemethodiek'''<br/>Data-analyse | '''Controlemethodiek'''<br/>Data-analyse | ||
'''Toetsingskader'''<br/><span>De DBC is rechtmatig wanneer binnen de DBC directe tijd door een bevoegd regiebehandelaar is geschreven zoals opgenomen in de nadere regel NR/REG- | '''Toetsingskader'''<br/><span>De DBC is rechtmatig wanneer binnen de DBC directe tijd door een bevoegd regiebehandelaar is geschreven zoals opgenomen in de nadere regel NR/REG-1927.</span><br/><span>LET OP: Een sociaal geriater kan slechts na een aanvullende opleiding specialist ouderengeneeskunde worden. Een sociaal geriater is niet gelijk aan een specialist ouderengeneeskunde en kan ook niet worden goedgekeurd als regiebehandelaar.</span> | ||
Wanneer een initiële DBC een voortraject heeft buiten de Zvw (bijv. jeugd, forensisch, gemeente, etc.), waarin directe tijd is geschreven door een bevoegd regiebehandelaar, kunt u aantonen dat in dit voortraject is voldaan aan de eisen binnen de Zvw. De initiële DBC wordt in zo'n geval behandeld als een vervolg-DBC. Deze situatie dient te worden toegelicht in het rapportageformat op regelniveau. Geef indien mogelijk hierbij de einddatum en ook wanneer contact met de regiebehandelaar heeft plaatsgevonden. | |||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||