Geen face to face contact poortfunctie (N0167): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
Indien er geen sprake is van een face to face contact tussen patiënt en poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent), mag er geen polikliniek bezoek (jaar 2013: 190007, 190008, 190011, 190012 en 190013; jaar 2014: 190007, 190008, 190013, 190060 en 190063) geregistreerd worden. | Indien er geen sprake is van een face to face contact tussen patiënt en poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent), mag er geen polikliniek bezoek (jaar 2013: 190007, 190008, 190011, 190012 en 190013; jaar 2014: 190007, 190008, 190013, 190060 en 190063) of een screen to screen contact (190019) geregistreerd worden. | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
2015: BR/CU-2136 art 11.1 | 2015: BR/CU-2136 art 11.1 | ||
Screen-to-screen beeldcontact ter vervanging van een fysiek herhaalconsult (190019). Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer)<br/>voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist (of arts-assistent) of SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of artsassistent),<br/>verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een video verbinding. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. | |||
2015: BR/CU-2136 art 11.3 | |||
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) moet sprake zijn van: | Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) moet sprake zijn van: | ||
| Regel 42: | Regel 44: | ||
*overname van klinische patiënten; | *overname van klinische patiënten; | ||
*intake gesprek voor een (klinische) opname. | *intake gesprek voor een (klinische) opname. | ||
Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en/of behandeling plaatsvindt (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonische consulten voldoen niet aan het criterium ‘face-to-face-contact’. | Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en/of behandeling plaatsvindt (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonische consulten voldoen niet aan het criterium ‘face-to-face-contact’. | ||
| Regel 51: | Regel 51: | ||
2014: BR/CU-2134 art 12.1 | 2014: BR/CU-2134 art 12.1 | ||
<div data-canvas-width="71.4812402565132"><br/></div><div data-canvas-width="71.4812402565132">Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190011) en bij een ‘polikliniekbezoek, niet zijnde een eerste polikliniekbezoek, dat leidt tot opening van een nieuwe DBC’ (190012) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek bij een lopende DBC’ (190008, 190013) moet sprake zijn van:<br/></div><div data-canvas-width="150.90516943096617">– face-to-face-contact [In uitzondering hierop mag in geval van screen-to-screen beeldcontact tussen patiënt en poortspecialist bij een lopende DBC een herhaalpolikliniekbezoek (190008, 190013) worden vastgelegd. Dit beeldcontact dient als vervanging voor een fysiek consult] tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), en;<br/></div><div data-canvas-width="78.49124271120003">– ‘hulp door of vanwege het ziekenhuis [Voor codes 190007 en 190008 geldt dat er sprake moet zijn van hulp door of vanwege een gespecialiseerd brandwondencentrum] (waarbij de locatie (polikliniek, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).<br/></div><div data-canvas-width="78.49124271120003"><br/></div><div data-canvas-width="140.46445071674557">De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aan gemerkt als een polikliniekbezoek:<br/></div><div data-canvas-width="163.50920495296913">– medische keuringen;<br/></div><div data-canvas-width="194.08393512625383">– intercollegiale consulten;<br/></div><div data-canvas-width="324.5366117236102">– medebehandeling van klinische patiënten;<br/></div><div data-canvas-width="266.5450656577286">– overname van klinische patiënten;<br/></div><div data-canvas-width="342.96788443535553">– intake gesprek voor een (klinische) opname.<br/></div><div data-canvas-width="405.79439406574585"><br/></div><div data-canvas-width="330.11125126778614">Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en/of behandeling plaatsvinden (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonisch e consulten voldoen niet aan het criterium ‘face-to-face-contact’.<br/></div><div data-canvas-width="330.11125126778614"><br/></div><div data-canvas-width="330.11125126778614">2013: BR/CU-2104 art 11.5.1<br/></div> | <div data-canvas-width="71.4812402565132"><br/></div><div data-canvas-width="71.4812402565132">Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190011) en bij een ‘polikliniekbezoek, niet zijnde een eerste polikliniekbezoek, dat leidt tot opening van een nieuwe DBC’ (190012) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek bij een lopende DBC’ (190008, 190013) moet sprake zijn van:<br/></div><div data-canvas-width="150.90516943096617">– face-to-face-contact [In uitzondering hierop mag in geval van screen-to-screen beeldcontact tussen patiënt en poortspecialist bij een lopende DBC een herhaalpolikliniekbezoek (190008, 190013) worden vastgelegd. Dit beeldcontact dient als vervanging voor een fysiek consult] tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), en;<br/></div><div data-canvas-width="78.49124271120003">– ‘hulp door of vanwege het ziekenhuis [Voor codes 190007 en 190008 geldt dat er sprake moet zijn van hulp door of vanwege een gespecialiseerd brandwondencentrum] (waarbij de locatie (polikliniek, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).<br/></div><div data-canvas-width="78.49124271120003"><br/></div><div data-canvas-width="140.46445071674557">De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aan gemerkt als een polikliniekbezoek:<br/></div><div data-canvas-width="163.50920495296913">– medische keuringen;<br/></div><div data-canvas-width="194.08393512625383">– intercollegiale consulten;<br/></div><div data-canvas-width="324.5366117236102">– medebehandeling van klinische patiënten;<br/></div><div data-canvas-width="266.5450656577286">– overname van klinische patiënten;<br/></div><div data-canvas-width="342.96788443535553">– intake gesprek voor een (klinische) opname.<br/></div><div data-canvas-width="405.79439406574585"><br/></div><div data-canvas-width="330.11125126778614">Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en/of behandeling plaatsvinden (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonisch e consulten voldoen niet aan het criterium ‘face-to-face-contact’.<br/></div><div data-canvas-width="330.11125126778614"><br/></div><div data-canvas-width="330.11125126778614">2013: BR/CU-2104 art 11.5.1<br/></div> | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
| Regel 70: | Regel 69: | ||
{| style="width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | {| style="width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten voor polikliniekbezoek</span></span></span> | <span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten voor polikliniekbezoek</span></span></span> | ||
<span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2013: 190007, 190008, 190011, 190012 en 190013</span></span></span> | <span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2013: 190007, 190008, 190011, 190012 en 190013</span></span></span> | ||
<span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2014 / 2015: 190007, 190008, 190013, 190060 en | <span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2014 / 2015: 190007, 190008, 190013, 190060, 190063 en 190019</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
{| style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | {| style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 89: | Regel 88: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
| | | | ||
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)">Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. </span><span style="text-align: center; font-family: sans-serif; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)">[correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft.</span></span></span><br/> | ! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)">Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. </span><span style="text-align: center; font-family: sans-serif; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)">[correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft.</span></span></span><br/> | ||
! scope="col" style="width: 10px" | | ! scope="col" style="width: 10px" | | ||
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt </span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)"> voor op de [[Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren|Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren]]. Deze lijst is opgesteld door de instelling.</span></span></span> | <span style="font-size:small"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt </span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230)"> voor op de [[Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren|Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren]]. Deze lijst is opgesteld door de instelling.</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
</div></div><div style="line-height: 23.1111106872559px"><div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div><div><br/></div></div> | </div></div><div style="line-height: 23.1111106872559px"><div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div><div><br/></div></div> | ||
=== Te nemen actie === | === Te nemen actie === | ||