MDL en Interne geneeskunde - Zorgactiviteit DNA amplificatie gekoppeld aan subtraject met niet-typerende diagnose (N4470): verschil tussen versies
| Regel 10: | Regel 10: | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Deze norm signaleert acties wanneer er parallelle subtrajecten zijn naast | Deze norm signaleert acties wanneer er parallelle subtrajecten zijn naast diagnoses van MDL of Interne Geneeskunde met diagnoses rondom HIV en Hepatitis waaraan de zorgactiviteiten DNA/RNA amplificatie of analyse zijn gekoppeld. Dit duidt erop dat de gesignaleerde zorgactiviteit aan een beter passende (typerend) diagnose gekoppeld kan worden, dit heeft (mogelijk) invloed op de afleiding. | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
| Regel 37: | Regel 37: | ||
#*Interne diagnose 463: Virale hepatitis (niet hepatitis B/C: zie code 944). | #*Interne diagnose 463: Virale hepatitis (niet hepatitis B/C: zie code 944). | ||
#*Interne diagnose 944: Hepatitis B/C. | #*Interne diagnose 944: Hepatitis B/C. | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om cross koppeling tussen Interne en MDL uit te sluiten in stap 2 van de programmeerbare norm. Met cross koppeling wordt verstaan dat een zorgactiviteit gekoppeld is aan een subtraject van Interne die mogelijk aan MDL gekoppeld kan worden of andersom. Standaard wordt dit niet uitgesloten. | #Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om cross koppeling tussen Interne Geneeskunde en MDL uit te sluiten in stap 2 van de programmeerbare norm. Met cross koppeling wordt verstaan dat een zorgactiviteit gekoppeld is aan een subtraject van Interne die mogelijk aan MDL gekoppeld kan worden of andersom. Als je crosskoppeling uitsluit signaleer je acties wanneer de aanvrager van de zorgactiviteit niet overeenkomt met de uitvoerder van het subtraject, ongeacht of het een van de toegestane diagnoses is. Standaard wordt dit niet uitgesloten. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Versie van 15 mrt 2021 15:13
Referentienummer: N4470
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er parallelle subtrajecten zijn naast diagnoses van MDL of Interne Geneeskunde met diagnoses rondom HIV en Hepatitis waaraan de zorgactiviteiten DNA/RNA amplificatie of analyse zijn gekoppeld. Dit duidt erop dat de gesignaleerde zorgactiviteit aan een beter passende (typerend) diagnose gekoppeld kan worden, dit heeft (mogelijk) invloed op de afleiding.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2020: NR/REG-2001a art. 23 lid 4 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De genoemde zorgactiviteiten zijn typerend binnen de grouper voor de volgende diagnosen:
- MDL diagnose 705: Hepatitis B of C met antivirale therapie.
- Interne diagnose 461: HIV infectie met behandelindicatie.
- Interne diagnose 462: HIV infectie zonder behandelindicatie.
- Interne diagnose 463: Virale hepatitis (niet hepatitis B/C: zie code 944).
- Interne diagnose 944: Hepatitis B/C.
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om cross koppeling tussen Interne Geneeskunde en MDL uit te sluiten in stap 2 van de programmeerbare norm. Met cross koppeling wordt verstaan dat een zorgactiviteit gekoppeld is aan een subtraject van Interne die mogelijk aan MDL gekoppeld kan worden of andersom. Als je crosskoppeling uitsluit signaleer je acties wanneer de aanvrager van de zorgactiviteit niet overeenkomt met de uitvoerder van het subtraject, ongeacht of het een van de toegestane diagnoses is. Standaard wordt dit niet uitgesloten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “MDL en Interne geneeskunde - Zorgactiviteit DNA amplificatie gekoppeld aan subtraject met niet-typerende diagnose (N4470)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verrichtingen 07003 (DNA-amplificatie, kwalitatief, geautomatiseerd), 070004 (DNA-amplificatie, kwalitatief, handmatig), 070006 (DNA/RNA-amplificatie, kwantitatief) of 070007 (DNA/RNA-analyse (bv. sequentie-bepaling of sub-typering)) aangevraagd door MDL of Interne Geneeskunde |
|---|
 |
|
2) Er is voor de patiënt een parallel subtraject aanwezig met diagnose 705 bij MDL of diagnose 461/462/463 of 944 bij Interne Geneeskunde zonder gekoppelde verrichting 07003, 07004, 07005 of 07006 |
|
|
3) De gesignaleerde zorgactiviteit is niet gekoppeld aan het parallelle subtraject met diagnose 705 van MDL of diagnose 461/462/463/944 bij Interne Geneeskunde of een zorgtype 51 subtraject |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Koppel de gesignaleerde zorgactiviteit aan de parallelle DBC.
Berekening financiële impact
Het waardeverschil tussen de gesignaleerd DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteit(en) naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.