Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 57: | Regel 57: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2021 | ||
|- | |- | ||
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' | | ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' | ||
Versie van 18 dec 2020 10:16
Referentienummer: N0874
Behoort tot Normenkader ValueCare
Gecertificeerde controles
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Polikliniek
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Polikliniek
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Polikliniek
Opvolger van handreikingsnorm N0875.
Samenvatting
Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC-behandeldag, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.
Regelgeving / beleid
| 2018 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. |
| 2019 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. |
| 2020 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. |
| 2021 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle polikliniekbezoeken (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613, 090614, 190065, 190161, 190162, 190163, 190068) |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Tijdens de opname is voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090), langdurige observatie zonder overnachting (190091), verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150), Pediatrische IC (190151), Post-IC High Care (190152) of klinische zorgdag in de thuissituatie (190228) geregistreerd |
Berekening financiële impact
Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.