Financiële impactbepaling: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 10: Regel 10:


==== Methodiek DBC-zorgproducten ====
==== Methodiek DBC-zorgproducten ====
Bij de impactbepaling van DBC-zorgproducten worden door ValueCare de volgende stappen per controlepunt per actie doorlopen:
#Bepalen declaratiecode van het gefactureerde zorgproduct op peildatum onderzoek.
##IN GEVAL VAN EPIC: Bepalen declaratiecode van het afgeleide zorgproduct op peildatum onderzoek (op basis van het geregistreerde subtraject en de onderliggende zorgactiviteiten) met behulp van ValueCare Pregrouper.
#Koppelen declaratiecode met tarief van de betreffende verzekeraar op openingsdatum van het subtraject = facturatiewaarde gefactureerd zorgproduct.
#Vaststellen verwachte correctie (zie gehanteerde impactbepalingen per controlepunt).
#Simuleren correctie op basis van gesignaleerde fout.
#Bepalen afgeleid zorgproduct op basis van gecorrigeerde subtraject met bijbehorende zorgactiviteiten met behulp van ValueCare Pregrouper.
#Koppelen declaratiecode afgeleide zorgproduct met tarief voor de betreffende verzekeraar op openingsdatum van het subtraject = facturatiewaarde afgeleid zorgproduct.
#De financiële impact = facturatiewaarde afgeleid zorgproduct – facturatiewaarde gefactureerde zorgproduct.
#Als na de gesimuleerde correctie een uitvalproduct ontstaat, wordt dat als een niet-declarabel product beschouwd met financiële waarde nul. Dit betekent dat in dat geval de financiële impact gelijk is aan de waarde van het gefactureerde zorgproduct.


==== Methodiek overige zorgproducten ====
==== Methodiek overige zorgproducten ====