Parallelle crisis DBC's (N2258)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Gespecialiseerde Geestelijke Gezondheidszorg

1. SGGZ 2020 - Crisis

Samenvatting

Bij de zorgaanbieder mag voor één patiënt maar één crisis-dbc open staan. Voor deze patiënt mag dus ook niet tegelijk een crisis-dbc binnen budget en een crisis-dbc buiten budget open staan.

Wet- en regelgeving

2020

Parallellezorgtrajecten in het geval van crisis Een crisis-dbc kan parallel lopen met een reguliere dbc. U registreert dan de zorg op de dbc waarop deze zorg betrekking heeft. U mag op dezelfde dag op beide dbc's registreren als dit voor de continuïteit van de zorg nodig is. Zie ook de figuur: Bij de zorgaanbieder mag voor één patiënt maar één crisis-dbc open staan. Voor deze patiënt mag dus ook niet tegelijk een crisis-dbc binnen budget en een crisis-dbc buiten budget open staan. 2020: NR/REG-2021b, art. 5.1.3.6, p. 56 Een crisis-dbc heropenen Als een patiënt terug in crisis raakt binnen de maximale looptijd van een eerdere crisis-dbc, dan kunt u deze voorgaande crisis-dbc heropenen of een nieuwe crisis-dbc openen. We adviseren om hierover afspraken te maken met de (representerende) zorgverzekeraar. De NZa heeft hierover zelf geen regelgeving vastgesteld. 2020: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening, p. 17

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallelle crisis DBC's (N2258)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar
2) Zorgtype DBC gelijk aan één van onderstaande zorgtypes:     303: Crisis DBC binnen budget  304: Crisis DBC buiten budget  305: Acute psychiatrische hulpverlening buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel regioplan 306: Acute psychatrische hulpverlening buiten budget - geen regioplan
3) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC met zorgtype (303, 304, 305 of 306) van dezelfde patënt

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact