Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 35: Regel 35:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Meer dan XX% van de 03 zorgactiviteiten uitgevoerd bij Dermatologie zijn Wondtoilet (codes 038941 en 038943)</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Meer dan 0,5% van de 03 zorgactiviteiten uitgevoerd bij Dermatologie zijn Wondtoilet (codes 038941 en 038943)</span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>

Versie van 8 jan 2015 08:56

Referentienummer: N0463

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Plausibiliteitscontroles
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Plausibiliteitscontroles
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Plausibiliteitscontroles

Samenvatting

In het Rapport ‘onderzoek zorgfraude’, tussenrapport NZa wordt gesproken over het onterecht vastleggen van wondtoilet door dermatologie, ZA code 038941 en 038943.

Regelgeving / beleid

38941: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet zonder verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en).

38943: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet na verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en) (Instructie Dermatologie).

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten Wondtoilet uitgevoerd door Dermatologie (codes 038941 en 038943)


2) Gekoppeld aan een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar

3) Meer dan 0,5% van de 03 zorgactiviteiten uitgevoerd bij Dermatologie zijn Wondtoilet (codes 038941 en 038943)
Logica: 1 en 2 en 3 

Wanneer een zorgaanbieder buiten de bandbreedte valt dient het een schriftelijke toelichting te geven.

Berekening financiële impact