Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0463|N0463]] === | === Referentienummer: [[N0463|N0463]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]] | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]] | #[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]] | ||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]] | #[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]] | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
Versie van 5 jan 2015 22:06
Referentienummer: N0463
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Plausibiliteitscontroles
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Plausibiliteitscontroles
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Plausibiliteitscontroles
Samenvatting
In het Rapport ‘onderzoek zorgfraude’, tussenrapport NZa wordt gesproken over het onterecht vastleggen van wondtoilet door dermatologie, ZA code 038941 en 038943.
Regelgeving / beleid
38941: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet zonder verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en).
38943: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet na verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en) (Instructie Dermatologie).
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten Wondtoilet uitgevoerd door Dermatologie (codes 038941 en 038943) |
|---|
 |
| 2) Gekoppeld aan een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar |
|
| 3) Meer dan XX% van de 03 zorgactiviteiten uitgevoerd bij Dermatologie zijn Wondtoilet (codes 038941 en 038943) |
Wanneer een zorgaanbieder buiten de bandbreedte valt dient het een schriftelijke toelichting te geven.