Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 21: | Regel 21: | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
===== | ===== Wet- en regelgeving ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 27: | Regel 27: | ||
! 2017 | ! 2017 | ||
|- | |- | ||
| | | Zorgverzekeringswet<br/>Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt | ||
Zorgverzekeringswet<br/>Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt | [[NR/CU-547#page14|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page14|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page14|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page14|NR/CU-554]]<br/>2.6 Sluiten<br/>3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden: | ||
:b. als de patiënt: | :b. als de patiënt: | ||
| Regel 41: | Regel 39: | ||
! 2018 | ! 2018 | ||
|- | |- | ||
| | | 5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc | ||
:b. als de patiënt: | :b. als de patiënt: | ||
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum. | ::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum. | ||
| Regel 55: | Regel 51: | ||
! 2019 | ! 2019 | ||
|- | |- | ||
| | | 5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc | ||
:b. als de patiënt: | :b. als de patiënt: | ||
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum. | ::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum. | ||
| Regel 69: | Regel 63: | ||
! 2020 | ! 2020 | ||
|- | |- | ||
| | | 5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc | ||
:b. als de patiënt: | :b. als de patiënt: | ||
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum. | ::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum. | ||
Versie van 17 apr 2020 12:11
Referentienummer: N1296
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Zelfonderzoek
- GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 2a
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat er op dagen nadat de patiënt is overleden, geen patiëntgebonden activiteiten (inclusief deelprestaties en verrichtingen) zijn geregistreerd op de betreffende DBC(‘s). Stel tevens vast dat indien er sprake is van verblijf de patiënt de nacht volgend op de laatst geregistreerde verblijfsdag heeft verbleven in de instelling (na 24:00 uur overlijden wordt gedefinieerd als een verbleven nacht, voor 24:00 overlijden wordt niet gedefinieerd als een verbleven nacht).
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Wet- en regelgeving
| 2017 |
|---|
| Zorgverzekeringswet Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
|
| 2018 |
|---|
5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg - NR/REG-1803a |
| 2019 |
|---|
5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
2019: NR/REG-1927 art. 5.1.5.3 (p.71) |
| 2020 |
|---|
5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
2020: NR/REG-2021 art. 5.1.5.3 (p.70) |
Controlemassa
- Alle DBC's waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
Indien activiteiten op de DBC geregistreerd zijn na de overlijdensdatum van de patiënt dan zijn deze onrechtmatig.
De data-analyse richt zich op die DBC’s waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.
Definities relevante terminologie
- Laatste verblijfsdag bij overlijden
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat na het verwijderen van alle patiëntgebonden activiteiten die na de overlijdensdatum zijn geregistreerd, alsmede verblijfsdagen en verrichtingen.
- Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.