Seriële prestaties (N6118): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
===== Referentienummer: [[N6118|N6118]] ===== | ===== Referentienummer: [[N6118|N6118]] ===== | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: F - 6<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: F - 6 | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: F - 6<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: F - 6<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2019: F - 6 | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2019|GGZ Zelfonderzoek 2019]] | |||
===== Functioneel ontwerp ===== | ===== Functioneel ontwerp ===== | ||
| Regel 47: | Regel 48: | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag]] | *[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag]] | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]] | *[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018 | |||
|- | |||
| '''Doelstelling van het controlepunt''' | |||
Stel vast dat terecht een nieuwe prestatie gbGGZ binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie is geopend. | |||
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | |||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | |||
'''NR/REG-1804'''<br/>5. Registratieverplichtingen<br/>5.3 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een patiënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de generalistische basis-ggz meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.<br/>5.4 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.<br/>Een nieuwe zorgvraag wordt bij een patiënt waarvoor minder dan 365 dagen geleden al een GB-GGZ prestatie is geopend als volgt gedefinieerd: Er is sprake van een nieuwe zorgvraag als de behandeling van de patiënt is beëindigd en de patiënt onverwacht (voor zowel voor patiënt als behandelaar) terugkomt met de reeds bekende problematiek (terugval) of andere problematiek (heraanmelding). | |||
'''Controlemassa''' | |||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:<br/>• Alle prestaties gbGGZ, waarbij de openingsdatum van de prestatie binnen 60 dagen na sluiting van voorgaande prestatie ligt.<br/>• Sluit de prestaties uit waarbij de voorgaande prestatie 365 dagen heeft open gestaan. | |||
LET OP: Bij het bepalen van de controlemassa moet ook de prestatie gbGGZ geopend in 2017 worden meegenomen. | |||
'''Controlemethodiek''' | |||
Integrale controle | |||
'''Toetsingskader''' | |||
U onderbouwt de samenhang tussen de sluiting van de voorgaande prestatie en de opening van de nieuwe prestatie. Seriële prestaties dienen in onderlinge samenhang bekeken te worden. Beide prestaties dienen opgenomen te worden in het rapportageformat. | |||
Licht toe waarom u voor deze cliënt een nieuwe prestatie geopend heeft en de voorgaande prestatie heeft gesloten. | |||
Een wijziging van primaire diagnose is in tegenstelling tot de gGGZ geen reden voor het openen van een nieuwe prestatie. Wanneer u van mening bent dat de nieuwe prestatie geopend is i.v.m. een nieuwe zorgvraag en/of terugval, licht dit dan inhoudelijk toe omdat dit niet zonder meer een reden is om een nieuwe prestatie te openen. Als uw beleid rondom seriële prestaties in de gbGGZ ongewijzigd is t.o.v. voorgaande zelfonderzoeken cGGZ, kunt u bij uw onderbouwing gebruik maken van deze informatie. | |||
'''Definities relevante terminologie''' | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag in de gbGGZ]] | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]] | |||
'''Interpretaties''' | |||
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. | |||
|} | |} | ||
| Regel 52: | Regel 96: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek | ! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2019 | ||
|- | |- | ||
| '''Doelstelling van het controlepunt''' | | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
| Regel 92: | Regel 136: | ||
|} | |} | ||
=== Programmeerbare norm === | |||
===== Programmeerbare norm ===== | |||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 114: | Regel 159: | ||
|} | |} | ||
{| style="width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | {| style="width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | ||
| Regel 127: | Regel 170: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3</div> | <br/>Logica: 1 en 2 en 3</div> | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan herdeclaratie- en correctiemogelijkheden | *Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan herdeclaratie- en correctiemogelijkheden | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau. | *Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||