Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N6270): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 13: | Regel 13: | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
'''Aandachtspunt''' Dit is een controlepunt gericht op (toetsing van) beleid. Indien een aanbieder klinische zorg levert (voldoet aan de controlemassa), gaan wij ervanuit dat het controlepunt van toepassing is. <span>Doelstelling van het controlepunt</span</span> | '''Aandachtspunt''' | ||
Dit is een controlepunt gericht op (toetsing van) beleid. Indien een aanbieder klinische zorg levert (voldoet aan de controlemassa), gaan wij ervanuit dat het controlepunt van toepassing is. <span>Doelstelling van het controlepunt</span</span> | |||
<span>Stel vast dat de zorgaanbieder een Werkwijzer Medisch Noodzakelijk Verblijf heeft ontwikkeld, waarin het beleid rondom verblijf met rechtvaardigheidsgrond en relevante afspraken (rondom zorglogistiek/eventuele overdracht van patiënten) met andere zorgaanbieders, zorgverzekeraars en gemeenten zijn opgenomen.</span> | <span>Stel vast dat de zorgaanbieder een Werkwijzer Medisch Noodzakelijk Verblijf heeft ontwikkeld, waarin het beleid rondom verblijf met rechtvaardigheidsgrond en relevante afspraken (rondom zorglogistiek/eventuele overdracht van patiënten) met andere zorgaanbieders, zorgverzekeraars en gemeenten zijn opgenomen.</span> | ||
| Regel 19: | Regel 21: | ||
<span>Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid</span> | <span>Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid</span> | ||
<span>'''Relevante wet- en regelgeving''' Rapport Medisch Noodzakelijk verblijf in de geneeskundige GGZ dd. 28 februari 2017<br/>Werkwijzer Medisch Noodzakelijk Verblijf (Definitieve versie -31 augustus 2018)<br/>Om te stimuleren dat mensen naar huis of een andere passende plek kunnen met de juiste zorg en ondersteuning als een klinische opname in een ggz-instelling niet langer medisch noodzakelijk is, is samenwerking nodig tussen betrokken partijen met heldere afspraken over hoe te handelen rondom individuele patiënten. GGZ Nederland, Mind, VNG en ZN geven hieraan invulling en daarmee ook invulling aan de adviezen in het rapport van het Zorginstituut door middel van deze ‘Werkwijzer medisch noodzakelijk verblijf’. De Werkwijzer is leidend voor de partijen en partijen spreken elkaar aan als er niet wordt gehandeld op basis van deze Werkwijzer.</span> | <span>'''Relevante wet- en regelgeving'''</span> | ||
<span>Rapport Medisch Noodzakelijk verblijf in de geneeskundige GGZ dd. 28 februari 2017<br/>Werkwijzer Medisch Noodzakelijk Verblijf (Definitieve versie -31 augustus 2018)<br/>Om te stimuleren dat mensen naar huis of een andere passende plek kunnen met de juiste zorg en ondersteuning als een klinische opname in een ggz-instelling niet langer medisch noodzakelijk is, is samenwerking nodig tussen betrokken partijen met heldere afspraken over hoe te handelen rondom individuele patiënten. GGZ Nederland, Mind, VNG en ZN geven hieraan invulling en daarmee ook invulling aan de adviezen in het rapport van het Zorginstituut door middel van deze ‘Werkwijzer medisch noodzakelijk verblijf’. De Werkwijzer is leidend voor de partijen en partijen spreken elkaar aan als er niet wordt gehandeld op basis van deze Werkwijzer.</span> | |||
<span>p. 20 Verantwoordelijkheden VMR<br/>Met betrekking tot VMR zijn de verantwoordelijkheden als volgt verdeeld. In verband met de termijnen voor gemeenten vergoeden zorgverzekeraars voor een periode van maximaal<br/>zes maanden de VMR dagen. Nadat de vergoeding van VMR-dagen door verzekeraars stopt, zijn gemeenten verantwoordelijk voor het regelen en financieren van een kwalitatief passende overbruggingsopvang voor deze groep cliënten. De gemeente overlegt dan met de cliënt, naasten en ggz-aanbieder waar de cliënt verblijft over hoe deze vorm te geven. De ggz-aanbieder</span> | <span>p. 20 Verantwoordelijkheden VMR<br/>Met betrekking tot VMR zijn de verantwoordelijkheden als volgt verdeeld. In verband met de termijnen voor gemeenten vergoeden zorgverzekeraars voor een periode van maximaal<br/>zes maanden de VMR dagen. Nadat de vergoeding van VMR-dagen door verzekeraars stopt, zijn gemeenten verantwoordelijk voor het regelen en financieren van een kwalitatief passende overbruggingsopvang voor deze groep cliënten. De gemeente overlegt dan met de cliënt, naasten en ggz-aanbieder waar de cliënt verblijft over hoe deze vorm te geven. De ggz-aanbieder</span> | ||
| Regel 41: | Regel 45: | ||
<span>'''Toetsingskader'''</span> | <span>'''Toetsingskader'''</span> | ||
Inzichtelijk maken van het beleid / Werkwijzer Medisch Noodzakelijk Verblijf. Hierin dient minimaal naar voren te komen:<br/>• Afspraken en relaties met- en ingangen bij- andere zorgaanbieders, zorgverzekeraars en gemeenten rondom de zorglogistiek van patiënten. Bijv. door het aangeven van type organisatie en de functies van relevante contactpersonen.<br/>• Vertaling van het beleid naar de werkvloer: hoe worden (regie)behandelaren geïnformeerd over deze problematiek en zijn er instructies over hoe te handelen.<br/>• Hoe wordt vastgelegd (in de dossiers) dat VMR noodzakelijk is?<br/>• Hoe worden betrokken partijen (gemeenten, andere zorgaanbieder, zorgverzekeraars) geïnformeerd indien sprake is van VMR?<br/>• Hoe is gewaarborgd dat, indien van toepassing, de deelprestatie VMR wordt gedeclareerd en hoe is gewaarborgd dat deze bij ontbreken van vervolgvoorziening binnen de verantwoordelijkheid van de gemeente niet langer dan 6 maanden wordt gedeclareerd?<br/>Indien de hierboven genoemde punten niet of onvoldoende in het beleid van de aanbieder naar voren komen, wordt van de aanbieder verwacht hier een verbetermaatregel op te formuleren. | |||
<span>'''Definities relevante terminologie'''</span> | <span>'''Definities relevante terminologie'''</span> | ||