Registratie verblijf met overnachting (N6243): verschil tussen versies

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]]

De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s als is voldaan aan onderstaande voorwaarden:

Indien er niet aan de bovenstaande voorwaarden wordt voldaan is het maximum 100 DBC’s.

Stel vast dat verblijfsdagen met overnachting terecht zijn geregistreerd. ''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid

'''NR/REG-1803/1803a''', pagina 24

Let op: Een opnameperiode is de periode vanaf de eerste dag van opname tot de datum van ontslag. Verlof valt hier dus binnen. De grens van 20:00 uur geldt voor die eerste opnamedag. Voor de overige dagen geldt deze grens niet, maar de cliënt moet wel ’s nachts (tussen 02:00 uur en 06:00 uur) binnen de instelling verblijven. Indien hier van wordt afgeweken, bespreken aanbieder en zorgverzekeraar dit in redelijkheid en billijkheid. Als een cliënt zich tegen de verwachting pas in de (vroege) morgen meldt, kan geen verblijfsdag worden gedeclareerd.

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

*Waarbinnen méér dan 28 verblijfsdagen met overnachting zijn geregistreerd

Deelwaarneming

Vervolgens moeten per DBC op basis van het dossier maximaal zeven verblijfsdagen met overnachting gecontroleerd worden op terechte registratie van de verblijfsdag. Deze 7 dagen worden per DBC op de volgende wijze bepaald:<br/>1a: Selecteer de eerste gedeclareerde verblijfsdag met overnachting van elke klinische periode binnen de DBC. Let op:

Het aantal per DBC te controleren dagen is minimaal 3 en maximaal 7 verblijfsdagen.

*Stel vast dat op de eerste gedeclareerde verblijfsdag met overnachting van elke klinische periode (=eerste opnamedag) de patiënt voor 20:00 uur in de instelling verbleef en de nacht heeft doorgebracht

Als uit het dossier blijkt dat de cliënt niet in de instelling aanwezig was gedurende de nacht (opvolgend aan de dag), terwijl een verblijfsdag met overnachting is gedeclareerd, dan is de betreffende verblijfsdag onrechtmatig.

*[[Definitielijst_GGZ#Verblijf_met_overnachting_(24-uurs_verblijf)_–_VMO|Verblijfsdagen met overnachting]]

*[[Definitielijst_GGZ#Ongeoorloofd_verlof|Ongeoorloofd verlof]]

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>

<div><br/></div>

|-

! style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="8" |  

|-

| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>