Seriële prestaties (N6118): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
===== Referentienummer: [[N6118|N6118]] ===== | ===== Referentienummer: [[N6118|N6118]] ===== | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: F - 6<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: F - 6 | |||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | ||
===== Functioneel ontwerp ===== | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 48: | Regel 50: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018 | |||
|- | |||
| '''Doelstelling van het controlepunt''' | |||
Stel vast dat terecht een nieuwe prestatie gbGGZ binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie is geopend. | Stel vast dat terecht een nieuwe prestatie gbGGZ binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie is geopend. | ||
| Regel 56: | Regel 60: | ||
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | ''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | |||
'''NR/REG-1804'''<br/>5. Registratieverplichtingen<br/>5.3 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een patiënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de generalistische basis-ggz meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.<br/>5.4 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.<br/>Een nieuwe zorgvraag wordt bij een patiënt waarvoor minder dan 365 dagen geleden al een GB-GGZ prestatie is geopend als volgt gedefinieerd: Er is sprake van een nieuwe zorgvraag als de behandeling van de patiënt is beëindigd en de patiënt onverwacht (voor zowel voor patiënt als behandelaar) terugkomt met de reeds bekende problematiek (terugval) of andere problematiek (heraanmelding). | '''NR/REG-1804'''<br/>5. Registratieverplichtingen<br/>5.3 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een patiënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de generalistische basis-ggz meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.<br/>5.4 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.<br/>Een nieuwe zorgvraag wordt bij een patiënt waarvoor minder dan 365 dagen geleden al een GB-GGZ prestatie is geopend als volgt gedefinieerd: Er is sprake van een nieuwe zorgvraag als de behandeling van de patiënt is beëindigd en de patiënt onverwacht (voor zowel voor patiënt als behandelaar) terugkomt met de reeds bekende problematiek (terugval) of andere problematiek (heraanmelding). | ||
'''Controlemassa''' | |||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:<br/>• Alle prestaties gbGGZ, waarbij de openingsdatum van de prestatie binnen 60 dagen na sluiting van voorgaande prestatie ligt.<br/>• Sluit de prestaties uit waarbij de voorgaande prestatie 365 dagen heeft open gestaan. | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:<br/>• Alle prestaties gbGGZ, waarbij de openingsdatum van de prestatie binnen 60 dagen na sluiting van voorgaande prestatie ligt.<br/>• Sluit de prestaties uit waarbij de voorgaande prestatie 365 dagen heeft open gestaan. | ||
| Regel 66: | Regel 70: | ||
LET OP: Bij het bepalen van de controlemassa moet ook de prestatie gbGGZ geopend in 2017 worden meegenomen. | LET OP: Bij het bepalen van de controlemassa moet ook de prestatie gbGGZ geopend in 2017 worden meegenomen. | ||
'''Controlemethodiek''' | |||
Integrale controle | Integrale controle | ||
'''Toetsingskader''' | |||
U onderbouwt de samenhang tussen de sluiting van de voorgaande prestatie en de opening van de nieuwe prestatie. Seriële prestaties dienen in onderlinge samenhang bekeken te worden. Beide prestaties dienen opgenomen te worden in het rapportageformat. | U onderbouwt de samenhang tussen de sluiting van de voorgaande prestatie en de opening van de nieuwe prestatie. Seriële prestaties dienen in onderlinge samenhang bekeken te worden. Beide prestaties dienen opgenomen te worden in het rapportageformat. | ||
| Regel 78: | Regel 82: | ||
Een wijziging van primaire diagnose is in tegenstelling tot de gGGZ geen reden voor het openen van een nieuwe prestatie. Wanneer u van mening bent dat de nieuwe prestatie geopend is i.v.m. een nieuwe zorgvraag en/of terugval, licht dit dan inhoudelijk toe omdat dit niet zonder meer een reden is om een nieuwe prestatie te openen. Als uw beleid rondom seriële prestaties in de gbGGZ ongewijzigd is t.o.v. voorgaande zelfonderzoeken cGGZ, kunt u bij uw onderbouwing gebruik maken van deze informatie. | Een wijziging van primaire diagnose is in tegenstelling tot de gGGZ geen reden voor het openen van een nieuwe prestatie. Wanneer u van mening bent dat de nieuwe prestatie geopend is i.v.m. een nieuwe zorgvraag en/of terugval, licht dit dan inhoudelijk toe omdat dit niet zonder meer een reden is om een nieuwe prestatie te openen. Als uw beleid rondom seriële prestaties in de gbGGZ ongewijzigd is t.o.v. voorgaande zelfonderzoeken cGGZ, kunt u bij uw onderbouwing gebruik maken van deze informatie. | ||
'''Definities relevante terminologie''' | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag in de gbGGZ]] | *[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag in de gbGGZ]] | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]] | *[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]] | ||
'''Interpretaties''' | |||
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. | |||
|} | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" | {| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1) </span>Prestatie geopend in het betreffende jaar</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1) </span>Prestatie geopend in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px"> </span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Startdatum van de prestatie valt binnen 60 dagen na de einddatum van een andere prestatie voor dezelfde c</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">liënt </span><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">waarbij de voorgaande prestatie NIET 365 dagen heeft opengestaan</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px"> </span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Startdatum van de prestatie valt binnen 60 dagen na de einddatum van een andere prestatie voor dezelfde c</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">liënt </span><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">waarbij de voorgaande prestatie NIET 365 dagen heeft opengestaan</span></span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205)">3) Onderbouw de samenhang tussen het sluiten van de voorgaande </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">prestatie en het openen van de nieuwe prestatie</span> | <span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205)">3) Onderbouw de samenhang tussen het sluiten van de voorgaande </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">prestatie en het openen van de nieuwe prestatie</span> | ||
| Regel 108: | Regel 117: | ||
{| style="width: 500px" | {| style="width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | ||