Terechte indicatie verblijf zonder overnachting (VZO) (N6261): verschil tussen versies

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]]

De deelwaarneming mag worden beperkt tot 50 DBC's (bij minder dan 50 DBC's voert u een integrale controle uit).

Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) terecht is geïndiceerd.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid

'''NR/REG-1803/1803a'''<br/>''Bijlage 5: Deelprestaties verblijf''<br/>Deelprestatie verblijf zonder overnachting DBC-pakket 2018 ggz<br/>Verblijfszorg: Bij deze patiëntengroep is een klinisch verblijf met overnachting niet, maar voortgezette intensieve psychiatrische behandeling met verblijf in de instelling wel noodzakelijk. Tijdelijk worden meerdere behandelingen gedurende de dag aangeboden waarbij spreiding over de dag noodzakelijk is. Vanwege de intensiteit van deze medisch noodzakelijke behandelmomenten is aanvullende begeleiding nodig om het verhoogde risico op ontregeling te beperken, dan wel adequate maatregelen te nemen zodat de psychiatrische behandeling en de stabilisatie van psychische functies succesvol kunnen verlopen. De psychiatrische stoornis heeft de sociale redzaamheid en dagritme ontregeld en begeleide dagstructuur is voorwaarde voor een succesvolle psychiatrische behandeling en stabilisatie van psychische functies. Het risico van terugval naar volledig verblijf met overnachting is aanwezig. Als onderdeel van het behandelplan is naast behandeling ook begeleiding nodig ten aanzien van cognitieve/psychische functies. Dit speelt met name bij herstel van de zelfzorg, concentratie, geheugen en denken, motivatie en het psychosociaal welbevinden.

Inzet VOV-personeel: Het proces om te komen tot herstel van een zelfstandig geregisseerde dagstructuur wordt verzorgd door disciplines die meestal geen tijd als behandelaar schrijven in de DBC’s (de VOVfuncties). Bij volwassenen is primair herstel van een zelfstandig geregisseerde dagstructuur noodzakelijk voor een succesvolle behandeling. In de kinder- en jeugd dagklinieken is het milieu belangrijk voor succesvolle behandeling. De VOV is een mix van groepstherapeutisch, gedragstherapeutisch of gezinstherapeutisch medewerker. Die werken onder supervisie van een regiebehandelaar. Er wordt minimaal 1 uur gedurende de duur van de dagbehandeling (verspreid over de dag) ingezet.

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

*Sluit daarna de VZO's uit die onrechtmatig zijn conform controlepunt A.9.1

Deelwaarneming met toelichting op beleid (inzet noodzaak personeel met een VOV functie)

Toets op basis van deelwaarneming en per DBC de eerste, middelste en laatste VZO (dus maximaal 150 VZO's):

*Dat er sprake was van de noodzaak voor ondersteuning van VOV-personeel. Dit kan o.a. aangetoond worden door de specifieke situatie rondom de cliënt toe te lichten, bij voorkeur aan de hand van de wet- en regelgeving.

*[[Definitielijst_GGZ#Verblijf_zonder_overnachting_.E2.80.93_VZO|VZO]]

*[[Definitielijst_GGZ#VOV-functie|VOV-personeel]]

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

|-

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  

|-

| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>

**Stap 1: Bepaal de waarde van de netto fout op basis van de gecontroleerde dagen.

**Stap 2: Bepaal de waarde van alle gecontroleerde dagen (maximaal 3 per DBC) in de deelwaarneming.

**Stap 4: Vermenigvuldig het foutpercentage met de totale waarde van de VZO- dagen binnen de controlemassa.

*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>