Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0270|N0270]] === | === Referentienummer: [[N0270|N0270]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 34: | Regel 37: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" | | ! scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span></span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 43: | Regel 46: | ||
! scope="col" style="vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ! scope="col" style="vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 190.909088134766px; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar</span></span>< | ! scope="col" style="width: 190.909088134766px; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar</span></span></span><br/> | ||
! scope="col" style="width: 190.909088134766px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"> Er zijn meerdere zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) geregistreerd na een stamceltransplantatie (zorgactiviteit 192086, 192095, 192096, 192097) </span><br/><span style="line-height: 20.7999992370605px;"> </span> </span></span> | ! scope="col" style="width: 190.909088134766px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"> Er zijn meerdere zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) geregistreerd na een stamceltransplantatie (zorgactiviteit 192086, 192095, 192096, 192097) </span><br/><span style="line-height: 20.7999992370605px;"> </span> </span></span> | ||
! scope="col" style="width: 190.909088134766px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="width: 190.909088134766px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
| Regel 50: | Regel 53: | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5) </div> | <div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5) </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
| Regel 58: | Regel 60: | ||
*Indien sprake is van het vastleggen van meer dan 1 zorgactiviteit met betrekking tot nazorg stamceltransplantaties na een stamceltransplantatie (criterium 4), worden de zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) verwijderd uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject, met uitzondering van de laatst geregistreerde zorgactiviteit. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten. | *Indien sprake is van het vastleggen van meer dan 1 zorgactiviteit met betrekking tot nazorg stamceltransplantaties na een stamceltransplantatie (criterium 4), worden de zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) verwijderd uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject, met uitzondering van de laatst geregistreerde zorgactiviteit. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten. | ||
*Indien sprake is van de registratie van een zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) geregistreerd in 2014 is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (criterium 5), worden de zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) verwijderd uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject, eerst wordt de 19 serie verwijderd en vervolgens de 03 serie. Bij meerdere codes in de 03 serie wordt alles verwijderd behalve de laatst geregistreerde zorgactiviteit. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten. | *Indien sprake is van de registratie van een zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) geregistreerd in 2014 is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (criterium 5), worden de zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) verwijderd uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject, eerst wordt de 19 serie verwijderd en vervolgens de 03 serie. Bij meerdere codes in de 03 serie wordt alles verwijderd behalve de laatst geregistreerde zorgactiviteit. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de onterechte zorgactiviteiten. | ||