Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 49: | Regel 49: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style=" | <span style="font-size:small;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color:#0000CD;">1) <span style="line-height: 13.6001px;">Alle prestaties geopend in het betreffende kalenderjaar </span></span></span></span> | ||
|- | |- | ||
Versie van 30 dec 2019 15:05
Referentienummer: N1174
Behoort tot normenkader
Samenvatting
Er is sprake van een rechtmatigheidsrisico wanneer er 20% minder productie wordt gedraaid dan het maximaal aantal minuten per prestatie. Wanneer het maximaal aantal minuten overschreden worden en dus de instelling 'overproductie' draait, loopt de instelling een bedrijfsrisico.
Regelgeving / beleid
"Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
| Prestatie | Duur in minuten |
| BK | 294 |
| BM | 495 |
| BI | 750 |
| BC | 753 |
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren."
Bron: BR/CU-7137; paragraaf 10.4; p.11
Interpretaties
Gerealiseerde tijd op traject < 20% norm (alleen bij gesloten trajecten)
Gerealiseerde tijd op traject > 20% norm
Controlevorm
Data analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle prestaties geopend in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Een prestatie, waarvan het zorgtraject gestart is vanaf 2014 |
|
|
3) De prestatie komt niet overeen met het maximaal aantal minuten en/of overschrijdt het maximaal tarief |
Logica: 1 en 2 en 3