Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 98: | Regel 98: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
{| style="width: | {| style="width: 800px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" | | ! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" | | ||
| Regel 110: | Regel 110: | ||
|- | |- | ||
! style="width: | ! style="width: 296.6px; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small"><span style="background-color:#FFFFFF"> </span></span></span></span><br/> | ||
! style="width: | ! style="width: 468.4px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" rowspan="1" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: | ! style="width: 296.6px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" rowspan="2" colspan="1" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uitvoerder zorgactiviteit | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uitvoerder zorgactiviteit heeft een ongeldig specialisme:<br/>- Bij hartteambespreking (039679) een ander specialisme dan cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie<br/>- Bij longteambespreking (039580) een ander specialisme dan cardiopulmonale chirurgie of longgeneeskunde</span></span></span></span></span> | ||
! style="width: | ! style="width: 468.4px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" rowspan="1" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden:</span></span></span></span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden:</span></span></span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: | ! style="width: 150px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6</span></span></span></span></span> | ||
! style="width: | ! style="width: 150px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">5) Aanvrager van de zorgactiviteit is ongelijk aan artstype extern</font></span></span> | ||
! style="width: | ! style="width: 150px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">6) Uitvoerder van de bijbehorende afspraak is ongelijk aan artstype extern</font></span></span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 13 nov 2019 09:46
Referentienummer: N0055
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Multidisciplinaire zorg
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Multidisciplinaire zorg
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - Multidisciplinaire zorg
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016 - Multidisciplinaire zorg
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015 - Multidisciplinaire zorg
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014 - Multidisciplinaire zorg
Samenvatting
Het is niet toegestaan om hartteambespreking (039679) vast te leggen door een ander specialisme dan cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie, of longteambespreking (039580) door een ander specialisme dan cardiopulmonale chirurgie of longgeneeskunde.
Regelgeving / beleid
| 2013 & 2014 & 2015 |
|---|
| Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.
2015: BR/CU-2136 art 11.18 2014: BR/CU-2134 art 12.18 2013: BR/CU-2104 art 11.8 |
| 2016 |
|---|
| Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.
2016: NR/CU-266 art 24.36 |
| 2017 |
|---|
| Hartteambespreking (039679)
Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie. |
| 2018 |
|---|
| Hartteambespreking (039679)
Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en elektrofysiologie. |
| 2019 |
|---|
| Hartteambespreking (039679) Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en elektrofysiologie. Longteambespreking (039580) |
| 2020 |
|---|
| Hartteambespreking (039679) Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie en/of interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt.Het betreft een multidisciplinair overleg met twee of meer van de volgende specialismen: cardiochirurgie, interventiecardiologie en elektrofysiologie. Per bespreking wordt deze zorgactiviteit eenmaal per specialisme geregistreerd. Bij interne verwijzingen wordt deze zorgactiviteit niet geregistreerd. Alleen als de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden én de patiënt niet onder behandeling is of komt bij het betreffend(e) poortspecialisme(n) (cardiologie en/of thoraxchirurgie), leidt de zorgactiviteit tot een declarabel dbc-zorgproduct. Als er wel tot behandeling wordt overgegaan wordt de zorgactiviteit geregistreerd in het subtraject voor de interventie.
Alleen als de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden én de patiënt niet onder behandeling is of komt bij het poortspecialisme cardiopulmonale chirurgie, leidt de zorgactiviteit tot een declarabel dbc-zorgproduct. Als er wel tot behandeling wordt overgegaan wordt de zorgactiviteit geregistreerd in het subtraject voor de interventie. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle teambesprekingen (039679 en 039580) | |||
|---|---|---|---|
| |||
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar | |||
| |
| ||
|
3) Uitvoerder zorgactiviteit heeft een ongeldig specialisme: |
Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden: | ||
| 4) Zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6 | 5) Aanvrager van de zorgactiviteit is ongelijk aan artstype extern | 6) Uitvoerder van de bijbehorende afspraak is ongelijk aan artstype extern | |
Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)
Berekening financiële impact
Het multidisciplinaire overleg wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting