Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw. | Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw. | ||
===== | ===== Wet- en regelgeving ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
|- | |- | ||
| 8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.<br/>[[NR/CU-726|''NR/CU-726'']] | | 8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.<br/>[[NR/CU-726|''NR/CU-726'']] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2018 | |||
|- | |||
| | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2019 | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
| Regel 34: | Regel 40: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2020 | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
Versie van 17 apr 2020 12:15
Referentienummer: N2227
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
Samenvatting
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.
Wet- en regelgeving
| 2017 |
|---|
| 8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht. NR/CU-726 |
| 2018 |
|---|
| 2019 |
|---|
| 2020 |
|---|
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s gestart in betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses |
|
|
3) Diagnose van voorgaande jeugd-DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses |
|
| 4)Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18e verjaardag. |
|
|
5)Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet |
|
| 6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet. |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6
Berekening financiële impact