Verwijsregistratie sGGZ (N9150)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Horizontaal toezicht

Samenvatting

Maandelijks wordt via een steekproef de vastlegging in het EPD van informatie afkomstig van de verwijsbrief gecontroleerd door middel van een steekproef. Deze steekproef geeft inzicht in de kwaliteit van registratie.

Regelgeving / beleid

2018
Titel Tekst…

2019
Titel Tekst…

2020
Titel Tekst…

Controlemassa

• Alle initiële DBC’s met een startdatum in de betreffende maand, aangevuld met initiële DBC’s die niet in de controlemassa van voorgaande maanden hebben gezeten
• DBC’s met zorgtype 1xx (initiële DBC’s)
• DBC’s waarbij sprake is van wijziging van primaire diagnose worden uitgesloten.
• DBC komt niet voor op een van de 100%-controles die voor de verwijsregistratie sGGZ vastgesteld zijn (N1167, N1956, N1703, N1675, N1424, N1551 en N1518)

Deelwaarneming 

Uit de controlemassa wordt een deelwaarneming getrokken. De omvang van de deelwaarneming is afhankelijk van de omvang van de controlemassa en wordt vastgesteld op 10% met een maximum van 25 posten per maand.

Toetsingskader 

Voor de DBC’s in de steekproef worden de volgende vragen beantwoord:

1.  Is de DBC geopend naar aanleiding van een uitzonderingssituatie?    
2.  Is een verwijzing aanwezig?  
3.  Is de datum van de verwijzing gelijk aan de datum in het EPD?             
4.  Is de AGB-code van de verwijzer gelijk aan de ABG-code in het EPD? 
5.  Is het type verwijzer gelijk aan het typer verwijzer in het EPD?             
6.  Is een melding aan de huisarts verzonden?
7.  Is de melding binnen 30 dagen aan de huisarts verzonden?

 Indien het antwoord op vraag 1 ‘Ja’ is, dan volstaat het beantwoorden van vraag 6 en vraag 7.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verwijsregistratie sGGZ (N9150)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1)  Alle initiële DBC’s met een startdatum in de betreffende maand, aangevuld met initiële DBC’s die niet behoorden tot de controlemassa van voorgaande maanden
2) DBC’s met zorgtype 1xx (initiële DBC’s)
3) DBC’s waarbij sprake is van wijziging van primaire diagnose worden uitgesloten.
4) DBC komt niet voor op een van de 100%-controles die voor de verwijsregistratie sGGZ vastgesteld zijn (N1167, N1956, N1703, N1675, N1424, N1551 en N1518)

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact