Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Complexe zorg

Samenvatting

Wanneer een patiënt hartrevalidatie ondergaat dient er ook een hartrevalidatie intake contact te zijn geweest. 

Regelgeving / beleid

Intakecontact (193126)

Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

(NR/REG-1732 art. 24.50)

Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie mag niet parallel of serieel gedeclareerd worden binnen een zorgtraject.

(Handboek DOT Controleregels 2015 - D.PS.A.99.56 Intakecontact hartrevalidatie)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Wanneer er voor een patiënt een subtraject met diagnose hartrevalidatie bestaat, is de verwachting dat voor deze patiënt ook een intakegesprek hartrevalidatie met de hartrevalidatie-arts heeft plaatsgevonden. Met het intakegesprek start de hartrevalidatie, de verwachting is daarom dat het intakgesprek in het eerste subtraject plaats zal vinden. 
2. Deze norm hangt sterk samen met norm Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773), hierbij wordt er vanuit gegaan dat over het algemeen de zorgactiviteit op de juiste datum geregistreerd is. Vandaar dat het per ziekenhuis mogelijk is om subtrajecten uit te sluiten waarbij een aantal dagen voor het openen van het subtraject wel een zorgactiviteit hartrevalidatie is geregistreerd. De verwachting is dan dat deze acties via norm N4773 opgelost zullen worden.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ZT11 van cardiologie (AGB 20) met diagnose hartrevalidatie (821)
2) Tijdens de looptijd van het zorgtraject is geen zorgactiviteit intakecontact (193126) geregistreerd
3) Stel middels dossiercontrole vast: Er heeft een intakecontact (193126) plaatsgevonden

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Registeren intakegesprek (193126).

Berekening financiële impact

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.