Overloopregistratie - Zorgactiviteit gaat niet mee in de afleiding op basis van combinatie startdatum subtraject en zorgactiviteitcode (N4885)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Algemeen

Samenvatting

Binnen RZ19 is overloopregistratie afgestemd. Voor bepaalde zorgactiviteitcodes die vanaf 2019 beëindigd worden, geldt dat deze nog wel geregistreerd mogen worden in 2019 indien het bijbehorende subtraject geopend is voor 1-1-2019. Indien er registratie van de nieuwe zorgactiviteitcode in een subtraject geopend vóór 2019 of registratie van de oude zorgactiviteitcode in een subtraject geopend ná 2019 plaatsvindt wordt dit gesignaleerd, omdat de zorgactiviteit in beide gevallen niet mee gaat in de afleiding.

Regelgeving / beleid

Doorgevoerde wijziging(en)
Er komt een overgangstermijn voor zorgactiviteiten die beëindigd worden en niet te vertalen zijn in nieuwe zorgactiviteiten. De beëindigde zorgactiviteiten worden niet meer beëindigd per 31 december, maar kunnen nog tot 30 april van het nieuwe jaar geregistreerd worden. In deze beperkte periode blijft de zorgaanbieder gebruik maken van deze zorgactiviteiten voor subtrajecten die over de jaargrens lopen. Hierdoor blijven ze ook meetellen in de bepaling van een dbc-zorgproduct.

Wanneer zorgactiviteiten een verlengde einddatum krijgen, is er een beperkte periode waarin zowel de oude zorgactiviteiten als hun opvolgers geldig zijn voor dezelfde zorg. Afhankelijk van de openingsdatum van een subtraject (in het oude of nieuwe jaar) moet de zorgaanbieder de oude zorgactiviteit of de opvolger registreren.
De volgende wijzigingen zijn nodig om deze registratiewijze mogelijk te maken:

− Hulptabel overloopregistratie
Zorgactiviteiten met een verlengde einddatum (vier maanden na ingang van de nieuwe release), worden opgenomen in een aparte tabel: de Hulptabel overloopregistratie. Deze tabel bevat zorgactiviteiten met een verlengde einddatum in combinatie met hun opvolgers. De tabel is er om te achterhalen of de juiste zorgactiviteit in het juiste subtraject is geregistreerd (met de openingsdatum in het oude of nieuwe jaar) waarna correctie mogelijk is. U kunt hiervoor ook kijken naar een geautomatiseerde oplossing. Vertalingen die automatisch mogelijk zijn in de grouper (door de Vertaaltabel), staan niet in deze tabel.

Wijzigingen dbc-release RZ19a v20180426 Art. 2.2

Beëindigen zorgactiviteitcodes
- Inbrengen centrale veneuze katheter of een navelkatheter bij pasgeborenen voor voeding of drukmeting (033698)
- Inbrengen voedingskatheter of centrale veneuze katheter niet gerelateerd aan een operatie (039682)
Nieuwe zorgactiviteitcode
- Inbrengen navelkatheter bij een pasgeborene voor voeding of drukmeting (033704)

Overloopsituatie
De reguliere oplossingsrichting om in de vertaaltabel naar een inhoudelijk meest passende zorgactiviteit te vertalen is voor dit wijzigingsverzoek verkend. Dit blijkt niet mogelijk. De zorgactiviteiten 033698 en 039682 worden daarom niet per 31-12-2018 beëindigd, maar per 30-04-2019. Dit om declaratieproblemen tegen te gaan.

Wijzigingen dbc-release RZ19a v20180426 Art. 3.3.1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Deze norm is ingericht als een verbandscontrole: er kan een combinatie van oude en nieuwe zorgactiviteiten gedefinieerd worden, samen met een overloopdatum. 

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Overloopregistratie - Zorgactiviteit gaat niet mee in de afleiding op basis van combinatie startdatum subtraject en zorgactiviteitcode (N4885)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten met een zorgactiviteitcode behorende bij overloopregistratie (o.b.v. verbandscombinaties)
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject
3) Zorgactiviteit is geregistreerd binnen de overloopperiode
4) "Oude" zorgactiviteitcode geregistreerd in een subtraject gestart in het "nieuwe" jaar OF "Nieuwe" zorgactiviteitcode geregistreerd in een subtraject gestart in het "oude" jaar

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Indien de oude zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het nieuwe jaar:
oude zorgactiviteitcode wordt verwijderd en de nieuwe zorgactiviteitcode wordt geregistreerd.

Indien de nieuwe zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het nieuwe jaar:
nieuwe zorgactiviteitcode wordt verwijderd en de oude zorgactiviteitcode wordt geregistreerd.