Parallel declareren OZP (N0927): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 16: | Regel 16: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2017 | |||
|- | |||
| NZa Verboden Toegestaan lijst: | |||
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar. | Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar. | ||
2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.106 | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2018 | |||
|- | |||
| NZa Verboden Toegestaan lijst: | |||
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar. | |||
2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106 | |||
|} | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
Versie van 14 jun 2019 10:01
Referentienummer: N0927
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP
- Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP
- Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP
Samenvatting
Het parallel declareren van dezelfde overige zorgproducten (OZP) is niet toegestaan, indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Regelgeving / beleid
| 2017 |
|---|
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar. 2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.106 |
| 2018 |
|---|
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar. 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De volgende zorgactiviteiten worden niet gesignaleerd: 191120 (Postnatale genotypering), 039757 (Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek), 290164 (Dieetadvisering buiten een zorginstelling (per kwartier)), 192850 (Intramurale diëtetiek (per kwartier)), 192990 (Individuele zitting diëtetiek (per kwartier)) en 192989 (Intake en onderzoek na verwijzing (per kwartier) (diëtetiek))
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallel declareren OZP (N0927)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle OZP’s (tarieftypes 10, 11, 12, 13, 20 en 25, m.u.v. ZA 05xxxx (pathologie), 08xxxx (radiologie), 23xxxx (kaak) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is voor dezelfde patiënt dezelfde verrichting voor dezelfde verzekeraar geregistreerd |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on