Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)

Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten
2. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017

Samenvatting

Het parallel declareren van meerdere zorgproducten tuberculosebehandeling of pneumonie behandeling tussen de poortspecialismen inwendige geneeskunde en longziekten is niet toegestaan. Indien dit wel het geval is wordt het tweede zorgproduct afgekeurd

Regelgeving / beleid

2017
Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. 2017: NR/REG-1732 art. 33 lid 11

2018
Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999052 t/m 19999058) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. 2018: NR/REG-1816 art. 33 lid 11

2019
Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie (dbczorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. 2019: NR/REG-1907a art. 33 lid 11

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten tuberculose (t/m 2017: zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019. Vanaf 01-01-2018: zorgproducten 19999052 t/m 19999058) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074) voor INT of LON
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Er is een parallel een subtraject voor het andere specialisme (LON of INT) met een zorgproduct uit de zelfde zorgproductgroep - tuberculose: t/m 31-12-2017 zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019. Vanaf 01-01-2018 zorgproducten 19999052 t/m 19999058; - pneumonie: zorgproducten 109999067 t/m 109999074

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting