Regiebehandelaarschap gGGZ, inzet en betrokkenheid (N6223): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 70: Regel 70:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255); width: 303px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255); width: 303px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 258px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">DBC's met zorgtype 1xx</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 258px;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 303px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">DBC bevat één of meer verblijfsdagen met overnachting</span><br/>
<span style="color: rgb(0, 0, 255); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">5) DBC's met zorgtype 1xx</span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 303px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">9) DBC bevat één of meer verblijfsdagen met overnachting</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 258px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 258px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
Regel 77: Regel 79:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 258px;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 258px;" |  
<span style="color:#0000FF;">DBC's ongelijk aan zorgtype 150&nbsp;</span>
<span style="color:#0000FF;">6) DBC's ongelijk aan zorgtype 150&nbsp;</span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137); width: 303px;" |
<span style="color:#FFFFFF;">'''10) DBC is onrechtmatig wanneer er geen sprake is van MDO met een klinische psycholoog of psychiater&nbsp;'''</span><span style="color:#FFFFFF;"</span>


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137); width: 303px;" | <span style="color:#FFFFFF;">'''DBC is onrechtmatig wanneer er geen sprake is van MDO met een klinische psycholoog of psychiater&nbsp;'''</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 258px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 258px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 303px;" | <br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 303px;" | <br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 258px;" | <span style="color:#0000FF;">'''DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving.&nbsp;(Hier worden DBC’s gestart vóór 2017&nbsp;ook meegenomen)'''</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 258px;" | <span style="color:#0000FF;">'''7) DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving.&nbsp;(Hier worden DBC’s gestart vóór 2017&nbsp;ook meegenomen)'''</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 303px;" | <br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 303px;" | <br/>
|-
|-
Regel 91: Regel 95:
|-
|-
! scope="col" style="width: 258px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! scope="col" style="width: 258px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="line-height: 20.8px; font-size: small;">4)&nbsp;</span>'''Initiële DBC (zorgtype&nbsp;1xx)&nbsp;is onrechtmatig wanneer er geen sprake is van MDO met een klinische psycholoog of psychiater&nbsp;'''</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="line-height: 20.8px; font-size: small;">8)&nbsp;</span>'''Initiële DBC (zorgtype&nbsp;1xx)&nbsp;is onrechtmatig wanneer er geen sprake is van MDO met een klinische psycholoog of psychiater&nbsp;'''</span>


! scope="col" style="width: 303px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" |  
! scope="col" style="width: 303px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" |  

Versie van 3 apr 2019 10:42

Referentienummer: N6223

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: A - 2.2

Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid
  • Aantonen van het voldoen aan de MDO-voorwaarde in de DBC van de verzekerde door:
  • Gelijktijdige tijdregistratie op activiteitcode act_7.3 (Interne patiëntbespreking [MDO]) door regiebehandelaar (Verpleegkundig specialist GGZ, Psychotherapeut, GZ-Psycholoog, Verslavingsarts KNMG, Klinisch neuropsycholoog, Klinisch Geriater en Specialist ouderengeneeskunde) enerzijds en psychiater of klinisch psycholoog anderzijds

of

  • gelijktijdige tijdregistratie betreffende dezelfde activiteit tussen regiebehandelaar (Verpleegkundig specialist GGZ, Psychotherapeut, GZ-Psycholoog, Verslavingsarts KNMG, Klinisch neuropsycholoog, Klinisch Geriater en Specialist ouderengeneeskunde) enerzijds en psychiater of klinisch psycholoog anderzijds.
Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Regiebehandelaarschap gGGZ, inzet en betrokkenheid (N6223)” als aan de volgende selectie is voldaan:


1)  Alle DBC's geopend in het betreffende jaar 


2) DBC zorgtype ongelijk aan:

147 of 301 


3) DBC’s ongelijk aan:

Diagnostiek en/of Behandeling Kort


4) DBC's hebben geen directe tijd van een klinisch psycholoog of psychiater 



5) DBC's met zorgtype 1xx

9) DBC bevat één of meer verblijfsdagen met overnachting

6) DBC's ongelijk aan zorgtype 150 

10) DBC is onrechtmatig wanneer er geen sprake is van MDO met een klinische psycholoog of psychiater <span style="color:#FFFFFF;"



7) DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving. (Hier worden DBC’s gestart vóór 2017 ook meegenomen)


8) Initiële DBC (zorgtype 1xx) is onrechtmatig wanneer er geen sprake is van MDO met een klinische psycholoog of psychiater 



 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse

logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5)

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Regiebehandelaarschap_gGGZ,_inzet_en_betrokkenheid_(N6223)&oldid=38056"