GGZ Zelfonderzoek 2017

Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar 2017. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.

Controlepunten 2017

gGGZ

• Controlepunt A - 1.1: Verwijsregistratie gGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6220)
• Controlepunt A - 1.2:Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6221)
• Controlepunt A - 2.1:Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid (N6222)
• Controlepunt A - 2.2: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6223)
• Controlepunt A - 2.3: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, diagnostiekfase, Publiek (N6224)
• Controlepunt A - 2.4: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, tijdsbesteding initiële DBC’s, Publiek (N6225)
• Controlepunt A - 3.1: Onverzekerde diagnose (N1891)
• Controlepunt A - 5: DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)
• Controlepunt A - 6: Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)
• Controlepunt A - 7: Meer dan 180 minuten per activiteit door meer dan twee behandelaren (N1941)
• Controlepunt A - 8.1: Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N6226)
• Controlepunt A - 8.2:Beroepentabel overige beroepen (N6232)
• Controlepunt A - 9.1: Registratie verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden (N6250)
• Controlepunt A - 9.2: VZO terecht geleverd (N6228)
• Controlepunt A - 10: Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N6229)
• Controlepunt A - 11: Fysiotherapie binnen de sGGZ (N6227)
• Controlepunt A - 12: Maatschappelijk Werk binnen de gespecialiseerde GGZ (N6230)
• Controlepunt A - 13: Effectiviteit van langdurige behandeling in de gGGZ (N6231)

bGGZ

• Controlepunt F - 1.1: Verwijsregistratie gbGGZ, aanwezigheid, tijdigheid en geldigheid (N6110)
• Controlepunt F - 2.1: Regiebehandelaarschap gbGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N1022)
• Controlepunt F - 3.1: Onverzekerde diagnose (N6107)
• Controlepunt F - 5: Onvolledig behandeltraject (N6105)
• Controlepunt F - 6: Seriële prestaties (N6118)

Klinisch

• Controlepunt B - 1: Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N6242)
• Controlepunt B - 2: Registratie verblijf met overnachting (N6241)
• Controlepunt B - 3: Verblijf op E, F,G en H-bedden (N6211)

LGGZ

• Controlepunt D - 2: Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6304)
• Controlepunt D - 3:Feitelijke levering van behandeling binnen een ZZP-GGZ (N6305)

Crisis

• Controlepunt C - 2: Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)