Wmo: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
== Wmo ==
== WMO ==


{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
Het Normenkader WMO Rechtmatigheid is&nbsp;<span style="color: rgb(255, 0, 0);">nog in ontwikkeling</span>.
 
Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor de WMO&nbsp;en diens geldigheid per jaar.
 
ValueCare begrijpt dat het een uitdaging is om grip te houden op risico’s. Daarom leveren wij onze klanten een volledig ingericht Control Framework. Hiermee worden strategische risico’s bewaakt en zijn organisaties aantoonbaar in control.
 
 
 
===== <span style="color: rgb(0, 100, 0);"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: medium;">Berichtenverkeer</span></span></span> =====
 
{| class="mw-uncollapsible mw-uncollapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="width: 1161px; text-align: left;" | WMO - Geen enkele WMO315 of WMO301 verstuurd of vastgelegd (R61913)
|-
| style="width: 1161px;" |
Deze controle signaleert ingeschreven WMO cliënten waarbij er geen verzoek om toewijzing (WMO315) is gedaan aan gemeente of geen gemeentelijke beschikking aanwezig is (WMO301) of vastgelegd.&nbsp;Deze controle signaleert cliënten met een WMO zorgcasus of verstrekking vanaf 1-1-2017, deze startdatum is instelbaar.
 
De gewenste einddatum van de beschikking moet liggen op of na de inschrijfdatum.
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="width: 1160px; text-align: left;" | WMO - Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (R61925)
|-
| style="width: 1160px;" |
Bij starten van de zorg moet bij WMO beschikkingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt.&nbsp;De controle signaleert of er een WMO305 verzonden is op de startdatum van WMO zorg met een beschikking, deze startdatum is instelbaar.&nbsp;
 
|-
| style="width: 1160px;" | <span style="font-weight: 700;">WMO - Startzorgmelding ontbreekt (R61905)</span><br/>
|-
| style="width: 1160px;" |
Bij starten van de zorg moet bij WMO beschikkingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt.&nbsp;Deze controle signaleert of er na binnenkomst van een WMO301, een WMO305 is verzonden.&nbsp;<span style="color: rgb(255, 0, 0);">''EPD specifiek''</span>
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (R61926)&nbsp;
|-
|
Bij het stoppen van de zorg moet bij WMO beschikkingen een stopzorgmelding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestopt.&nbsp;<br/>De controle signaleert of er een WMO307 aanwezig is wanneer het geregistreerde product reeds gesloten is.&nbsp;
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" |
WMO - Beschikking loopt af&nbsp;(R61927)
 
|-
|
Deze controle signaleert indien een beschikking binnen nu en X afloopt. Vraag een nieuwe beschikking aan of pas de financieringsvorm aan voor de cliënt.
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Geldige WMO beschikking zonder WMO verstrekking (R61928)
|-
|
Deze controle signaleert cliënten met een geldige WMO beschikking, maar zonder openstaande WMO verstrekking
 
|}
 
===== <span style="color: rgb(0, 100, 0);"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: medium;">Rechtmatigheid, volledigheid en tijdigheid</span></span></span> =====
 
{| class="mw-uncollapsible mw-uncollapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" |
WMO - Geen levering dagbesteding bij indicatie met dagbesteding (R61923)
 
|-
| Deze controle signaleert wanneer er een indicatie aanwezig is voor dagbesteding maar er geen dagbesteding is geregistreerd.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Contact buiten looptijd beschikking/ondersteuningseenheid (R61931)
|-
|
Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde ondersteuningseenheid/beschikking. Signalering op contactniveau.
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Contacten buiten looptijd beschikking/ondersteuningseenheid (R61932)
|-
| Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde ondersteuningseenheid, gegroepeerd per inschrijving.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Contacten bij afwezigheid (R61933)
|-
| Deze controle signaleert of er bij tijdelijke afwezigheid een niet verblijf-product is geregistreerd op een bepaald zorgprogramma.&nbsp;''<span style="color: rgb(255, 0, 0);">EPD&nbsp;specifiek</span>''<br/>
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Beschermd Wonen - Contact op afwezigheidsdag (R61954)
|-
| Controle signaleert vanaf X alle contacten die binnen Beschermd Wonen geregistreerd zijn terwijl er een afwezigheidsdag is geregistreerd.&nbsp; In deze situatie mag enkel verblijf worden gedeclareerd, overige contacten mogen niet gedeclareerd worden.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Verblijfsdagen buiten looptijd ondersteuningseenheid (R61956)
|-
| Deze controle signaleert verblijfsdagen buiten de looptijd van het geregistreerde WMO product, gegroepeerd per inschrijving.
|}
 
===== <br/><span style="color: rgb(0, 100, 0);"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: medium;">Tijdsbesteding en kwalitatieve controles</span></span></span> =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Limiet beschikking nadert of is overschreden (R61930)
|-
|
Instellingen krijgen van de gemeente een beschikking waaraan vaak een limiet in euro's of minuten per frequentie is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt.
 
Variabelen:
 
*PxQ afspraken worden gecontroleerd: JA
*Arrangementen (stuks o.b.v. minuutprijs) worden gecontroleerd: JA
 
 
 
|}
 
<br/><span style="font-size: medium; font-family: arial, helvetica, sans-serif; color: rgb(0, 100, 0);">Verouderde normen</span>
 
{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" style="width: 500px;"
|-
|-
! <br/>
! <br/>
Regel 10: Regel 143:
|-
|-
|  
|  
*[[WMO_beschikking_is_verlopen (N2351)|WMO beschikking is verlopen&nbsp;(N2351)]]
*[https://www.unlockbi.com/WMO%20beschikking%20is%20verlopen%20(N2351) WMO beschikking is verlopen&nbsp;(N2351)]


| <br/>
| style="text-align: center;" | x
| <br/>
| style="text-align: center;" | x
| <br/>
| style="text-align: center;" | x
| <br/>
| style="text-align: center;" | x
|-
|-
|  
|  
*[[WMO_beschikking_loopt_af_(N2352)|WMO beschikking loopt af (N2352)]]
*[https://www.unlockbi.com/WMO%20beschikking%20loopt%20af%20(N2352) WMO beschikking loopt af (N2352)]


| <br/>
| style="text-align: center;" | x
| <br/>
| style="text-align: center;" | x
| <br/>
| style="text-align: center;" | x
| <br/>
| style="text-align: center;" | x
|}
|}
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Wmo"