Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0982|N0982]] === | ===== Referentienummer: [[N0982|N0982]] ===== | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Het parallel declareren van meerdere zorgproducten tuberculosebehandeling of pneumonie behandeling tussen de poortspecialismen inwendige geneeskunde en longziekten is niet toegestaan. Indien dit wel het geval is wordt het tweede zorgproduct afgekeurd | Het parallel declareren van meerdere zorgproducten tuberculosebehandeling of pneumonie behandeling tussen de poortspecialismen inwendige geneeskunde en longziekten is niet toegestaan. Indien dit wel het geval is wordt het tweede zorgproduct afgekeurd | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbczorgproduct | Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbczorgproduct worden gedeclareerd. | ||
worden gedeclareerd. | |||
NR/REG 1732 Art. 33 lid 11 | NR/REG 1732 Art. 33 lid 11 | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
De ZP codes voor Tuberculose zijn gewijzigd. ZP 19999052 t/m 19999058 gelden voor Tuberculose vanaf 01-01-2018 en ZP zorgproducten 109999067 t/m 109999074 blijven bestaan voor Pneumonie. | De ZP codes voor Tuberculose zijn gewijzigd. ZP 19999052 t/m 19999058 gelden voor Tuberculose vanaf 01-01-2018 en ZP zorgproducten 109999067 t/m 109999074 blijven bestaan voor Pneumonie. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
| Regel 59: | Regel 58: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]] | ||
Versie van 17 mei 2019 12:33
Referentienummer: N0982
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Het parallel declareren van meerdere zorgproducten tuberculosebehandeling of pneumonie behandeling tussen de poortspecialismen inwendige geneeskunde en longziekten is niet toegestaan. Indien dit wel het geval is wordt het tweede zorgproduct afgekeurd
Regelgeving / beleid
Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbczorgproduct worden gedeclareerd.
NR/REG 1732 Art. 33 lid 11
Interpretaties
De ZP codes voor Tuberculose zijn gewijzigd. ZP 19999052 t/m 19999058 gelden voor Tuberculose vanaf 01-01-2018 en ZP zorgproducten 109999067 t/m 109999074 blijven bestaan voor Pneumonie.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074) voor INT of LON |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Er is een parallel een subtraject voor het andere specialisme (LON of INT) met een zorgproduct uit de zelfde zorgproductgroep - tuberculose: t/m 31-12-2017 zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019. Vanaf 01-01-2018 zorgproducten 19999052 t/m 19999058; - pneumonie: zorgproducten 109999067 t/m 109999074 |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting