Geen activiteit op startdatum DBC (N1221): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;">[[ | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N1221|N1221]] ===== | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 1. | |||
===== Behoort tot Normenkader ===== | |||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
GGZ Rechtmatigheid | |||
<li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rechtmat</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">igheid 2015</span></font>]]</li> | <li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rechtmat</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">igheid 2015</span></font>]]</li> | ||
<li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rech</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">tmatigheid 2016</span></font>]]</li> | <li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rech</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">tmatigheid 2016</span></font>]]</li> | ||
<li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rechtm</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">atigheid 2017</span></font>]]</li> | <li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rechtm</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">atigheid 2017</span></font>]]</li> | ||
=== Uitzondering === | |||
===== Uitzondering ===== | |||
<span style="color:#FF0000;">Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het Onderzoek controles cGGZ 2013.</span> | <span style="color:#FF0000;">Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het Onderzoek controles cGGZ 2013.</span> | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | ===== Doelstelling van het controlepunt ===== | ||
Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. | Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. | ||
| Regel 27: | Regel 25: | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
=== Relevante wet- en regelgeving === | ===== Relevante wet- en regelgeving ===== | ||
Validatiefout: Val7054 | Validatiefout: Val7054 | ||
| Regel 57: | Regel 55: | ||
''20170101 Validatieregels ggz v20161208'' | ''20170101 Validatieregels ggz v20161208'' | ||
*''20180101 Toelichting validatieregels ggz, pg 102'' | *''20180101 Toelichting validatieregels ggz, pg 102'' | ||
*''NR/REG-1734, pg 35'' | *''NR/REG-1734, pg 35'' | ||
=== Controlemassa === | ===== Controlemassa ===== | ||
*Alle DBC's | *Alle DBC's | ||
*Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202, 203 of 150 | *Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202, 203 of 150 | ||
=== Onderzoeksmethodiek === | ===== Onderzoeksmethodiek ===== | ||
Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling. | Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling. | ||
=== Toetsingskader === | ===== Toetsingskader ===== | ||
Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid. | Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid. | ||
=== Definities relevante terminologie === | ===== Definities relevante terminologie ===== | ||
*Direct patiëntgebonden tijd | *Direct patiëntgebonden tijd | ||
| Regel 79: | Regel 78: | ||
*Zorgtraject | *Zorgtraject | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
*Als blijkt dat het contact op de startdatum van de DBC een no-show is (waarop geen tijd geregistreerd is), dan wordt dit niet gezien als een activiteit op de startdatum. | *Als blijkt dat het contact op de startdatum van de DBC een no-show is (waarop geen tijd geregistreerd is), dan wordt dit niet gezien als een activiteit op de startdatum. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | |||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
| Regel 108: | Regel 107: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Óf</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Óf</span> | ||
<font color="#0000cd" size="2">Voorgaande DBC is gesloten op of na 01-01-2018 en z</font><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">orgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:</span | <font color="#0000cd" size="2">Voorgaande DBC is gesloten op of na 01-01-2018 en z</font><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">orgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:</span> | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">205: </span>Bemoeizorg | <span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">205: </span>Bemoeizorg</span> | ||
<span style="color:#0000CD;">206: Rechtelijke machtiging</span> | <span style="color:#0000CD;">206: Rechtelijke machtiging</span> | ||
| Regel 145: | Regel 144: | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | ===== Financiële afwikkeling resultaten ===== | ||
Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te | Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld. | ||
worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld. | |||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | |||
Versie van 25 nov 2018 20:30
Referentienummer: N1221
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 1.
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
Uitzondering
Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het Onderzoek controles cGGZ 2013.
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
Validatiefout: Val7054
2015 & 2016
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
2.2. Openen DBC’s
2. De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC's met onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC:
a. (langdurig periodieke) controle (201);
b. voortgezette behandeling (202);
c. uitloop (203).
2017
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
- (langdurig periodieke) controle (201)
- voortgezette behandeling (202)
- uitloop (203)
Uitzondering:
Bij het zorgtype
• Overgang naar DSM-5 (150)
Hier hoeft de openingsdatum van de initiele DBC niet gelijk te zijn aan de datum van de eerste directe of indirecte patientgebonden activiteit door de behandelaar.
2018
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
- (langdurig periodieke) controle (201)
- voortgezette behandeling (202)
- uitloop (203)
- Bemoeizorg (205), Rechterlijke machtiging (206) of Rechterlijke machtiging met voorwaarden (211) met voorwaarde dat voorgaande DBC is gesloten in 2018
Bronnen:
20170101 Validatieregels ggz v20161208
- 20180101 Toelichting validatieregels ggz, pg 102
- NR/REG-1734, pg 35
Controlemassa
- Alle DBC's
- Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202, 203 of 150
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.
Toetsingskader
Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.
Definities relevante terminologie
- Direct patiëntgebonden tijd
- Indirect patiëntgebonden tijd
- Zorgtraject
Interpretaties
- Als blijkt dat het contact op de startdatum van de DBC een no-show is (waarop geen tijd geregistreerd is), dan wordt dit niet gezien als een activiteit op de startdatum.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 201: (Langdurige periodieke) controle 202: Voortgezette behandeling 203: Uitloop 150: Overgang naar DSM-5 Óf Voorgaande DBC is gesloten op of na 01-01-2018 en zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 205: Bemoeizorg 206: Rechtelijke machtiging 211: Rechtelijke machtiging met voorwaarden
|
|
|
3) Geen patiëntgebonden activiteit op startdatum DBC. Patiëntgebonden activiteiten bestaan uit: - Tijdschrijfactiviteiten - Verblijfsdagen - Verrichtingen |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld.