Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
==== Referentienummer: [[N2227|N2227]] ==== | ===== Referentienummer: [[N2227|N2227]] ===== | ||
==== Behoort tot Normenkader ValueCare ==== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
GGZ Rechtmatigheid | GGZ Rechtmatigheid | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]] | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw. | |||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
| Regel 60: | Regel 64: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
<p style="text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
Versie van 25 nov 2018 20:59
Referentienummer: N2227
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.
Regelgeving / beleid
8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.
NR/CU-726
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s gestart in betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses |
|
|
3) Diagnose van voorgaande jeugd-DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses |
|
| 4)Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18e verjaardag. |
|
|
5)Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet |
|
| 6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet. |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6
Berekening financiële impact