Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 35: Regel 35:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Zorgactiviteiten nazorg orgaantransplantatie</span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Zorgactiviteit&nbsp;</span></span>039191</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;'</span></span>screening patiënten<br/>wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger'</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"></span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2014 / 2015: 039385 t/m 039397 en 192042</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"></span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"></span></span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2013: 039385 t/m 039397, 192042 en&nbsp;192103</span></span></span>


|-
|-
Regel 57: Regel 55:
! style="width: 190.9px; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span></span></span>
! style="width: 190.9px; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span></span></span>
! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;2013/ 2014: er zijn meerdere nazorg zorgactiviteiten uitgevoerd in het voorgaande jaar</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2015: de nazorg zorgactiviteit is meer dan eenmaal per 120 dagen geregistreerd</span></span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2015: de nazorg zorgactiviteit is meer dan eenmaal per 120 dagen per transplantatie geregistreerd</span></span></span>


! style="width: 190.9px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 190.9px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
Regel 68: Regel 64:
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)&nbsp;</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Versie van 6 dec 2017 14:24

Referentienummer: N0985
Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels - D.PS.A.99.162 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting

Het parallel of serieel declareren van Zorgactiviteit ‘screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger' door één hoofdbehandelaar binnen 120 dagen is niet toegestaan. Indien dit wel het geval is wordt de 2e (of meerdere) afgewezen.

Regelgeving / beleid

Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (039191) Deze zorgactiviteit mag per transplantatie eenmaal per 120 dat de ontvanger op de wachtlijst staat worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de periodieke controles uitvoert. 2017: NR/REG-1732, Artikel 24 lid 21


Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteit 039191 'screening patiënten
wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger'

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar

3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar      

2015: de nazorg zorgactiviteit is meer dan eenmaal per 120 dagen geregistreerd

5) Zorgactiviteit (039385 t/m 039397, 192042) met op dezelfde kalenderdag geen eerste face to face contact (ZPK 1, 2 of 3) vastgelegd

(exclusief consult op dezelfde dag met aanvrager externe instelling)

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5) 
Berekening financiële impact

Voor criterium 3 en 4 zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Bij criterium 4 blijft één verrichting behouden, de overige(n) worden verwijderd.

Bij criterium 5 is het meest waarschijnlijk dat de nazorg stemceltransplantatie wel heeft plaatsgevonden maar een polibezoek is vergeten te registreren. Daarom wordt een consult toegevoegd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Screening_patiënten_wachtlijst_orgaantransplantatie_ontvanger_(N0985)&oldid=33204"