WLZ beschikking loopt af (N2338): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 42: | Regel 42: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">2) Indicaties met a) geen einddatum in de toekomst, b) er is geen sprake van een nieuwe indicatie, c) en de </span><span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">zorg is niet beeindigd.</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Indicaties worden getoond op basis van de einddatum indicatie minus een vooraf ingegeven termijn</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">Indicaties worden getoond op basis van de einddatum indicatie minus een vooraf ingegeven termijn</span> | ||
Versie van 5 dec 2017 12:37
Referentienummer: N2338
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Een behandeling wordt alleen vergoed met een geldige indicatie
Regelgeving / beleid
2015, 2016, 2017
- Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
- Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
- Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
- Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
(Bron: Wet langdurige zorg, artikel 3.2.2)
Interpretaties
Geen
Controle vorm
Data - analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “WLZ beschikking loopt af (N2338)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle Wlz indicaties |
|---|
 |
|
2) Indicaties met a) geen einddatum in de toekomst, b) er is geen sprake van een nieuwe indicatie, c) en de zorg is niet beeindigd. Indicaties worden getoond op basis van de einddatum indicatie minus een vooraf ingegeven termijn |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 3 jaar wordt overschreven