Registratie verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden (N6240): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 64: | Regel 64: | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Aaneenschakeling van behandelingen | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Aaneenschakeling van behandelingen wordt gedefinieerd als volgt: <br/>Als contacten op de minuut aansluiten, worden deze gezien als aaneengeschakeld. <br/></span> | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Versie van 14 aug 2017 15:31
Referentienummer: N6240
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015:A - 9
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
3.1.4 Registreren
Verblijfsdag zonder overnachting Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, als er sprake is van de aanwezigheid van een cliënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de cliënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
22. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
1. er is niet meer dan 4 uur direct cliëntgebonden activiteiten geleverd;
2. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
3. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
4. er zijn minimaal twee direct cliëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.
23. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.
Controlemassa
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
- Alle DBC’s
- Waarbinnen minimaal één VZO is geregistreerd (act_8.9.01)
- Alle VZO-dagen binnen de DBC worden vervolgens afzonderlijk gecontroleerd conform toetsingskader
Controlemethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
Een geregistreerde VZO is rechtmatig, indien:
- er op de dag van de VZO niet meer dan 4 uur direct cliëntgebonden activiteiten (bruto aanwezigheid, geen doorval DBC) zijn geleverd
én
- er geen sprake is van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel (wanneer er sprake is van aaneenschakeling binnen een dagdeel en er een afspraak later op de dag volgt met een aantal uur ertussen dan zal de VZO hier niet op afgekeurd worden mits aan de overige eisen wel wordt voldaan).
én
- er minimaal twee direct cliëntgebonden activiteiten op dezelfde kalenderdag geleverd zijn, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden
In het kader van dit controlepunt betreft de ondersteuning van het personeel met een VOV-functie de netto fte’s (ingeroosterd zorg verlenend VOV-personeel). Er kan alleen sprake zijn van VZO indien de cliënt gedurende een groot deel van de dag aanwezig is (gemiddeld tussen 9:00 en 17:00 uur). De output van de data-analyse is onrechtmatig. Uitzonderingen kunnen (op regelniveau) toegelicht worden.
Definities relevante terminologie
- Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel
- VZO-dagen
- Tijdschrijfactiviteiten (incl. agendaregistratie: begin en eindtijd)
- ECT-verrichting
- VOV personeel
Interpretaties
Aaneenschakeling van behandelingen wordt gedefinieerd als volgt:
Als contacten op de minuut aansluiten, worden deze gezien als aaneengeschakeld.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden (N6240)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 (en 3) (en 4) (en 5)
Berekening financiële impact
- De financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC.
- Als er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op microniveau.