Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies

Versie van 3 aug 2017 11:26

Handboek DOT Controleregels

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.

2014
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2014: NR/CU-240 art 14.10 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A.99.89

2015
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/mP4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2015: NR/CU-260 art 14.11 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A.99.89

2016

2017

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Er is sprake van “Parallel subtraject multitrauma (N0995)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten multitrauma 2014: zorgproduct 199299002 2015: zorgproduct 182199051, 182199052, 182199053

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

@@ Regel 26: / Regel 26: @@
 |-
 | Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 : NR/CU-240 art 14.10
 Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT controleregels]] d.d. 23&nbsp;juli 2015, D.P.A.99.89
+|}
 {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
@@ Regel 36: / Regel 37: @@
 |-
 | Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/mP4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
 Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 : NR/CU-260 art 14.11
+Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT controleregels]] d.d. 23&nbsp;juli 2015, D.P.A.99.89
+|}
 {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
@@ Regel 46: / Regel 49: @@
 |-
 |
 {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
 |-
 ! 2017
 |-
 |
+|}
 ===== Interpretaties =====