Vervolg-DBC zonder (in)directe tijd regie-/hoofdbehandelaar (N2224)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid

1. SGGZ
2. GGZ Rechtmatigheid 2017
3. GGZ Rechtmatigheid 2016

Samenvatting

Vervolg DBC bevat geen (in)directe tijd van de regie-/hoofdbehandelaar.

Regelgeving / beleid

n.v.t.

Interpretaties

• De DBC wordt volledig goedgekeurd als er ergens in de DBC indirecte tijd met een bevoegde regie-/hoofdbehandelaar is geweest.
• Als er een afspraak in de toekomst is met de huidige regie-/hoofdbehandelaar wordt de DBC goedgekeurd. Afspraak moet binnen 365 dagen na openen DBC gepland zijn.
• Zorgtype 150 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang naar DSM 5.

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Vervolg-DBC zonder (in)directe tijd regie-/hoofdbehandelaar (N2224)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom
2) DBC’s met zorgtype: 150 Overgang DSM5 201 (Langdurig periodieke) controle 202 Voortgezette behandeling 203 Uitloop 204 Exacerbatie/recidive 205 Bemoeizorg 206 Rechterlijke machtiging (rm) 211 Rechterlijke machtiging met voorwaarden
3) Vervolg DBC bevat geen (in)directe tijd van iemand die op dat moment regie-/hoofdbehandelaar van de DBC is

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact