Parallelliteit Crisis-DBC's (N1994): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N1994|N1994]] ===== | |||
==== Referentienummer: [[N1994|N1994]] ==== | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 41. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 41. | ||
==== Behoort tot Normenkader ==== | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
GGZ Zelfonderzoek | GGZ Zelfonderzoek | ||
| Regel 17: | Regel 16: | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]] | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]] | |||
==== Uitzondering ==== | |||
===== Uitzondering ===== | |||
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst. | Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst. | ||
==== Doelstelling van het controlepunt ==== | ===== Doelstelling van het controlepunt ===== | ||
Stel vast dat crisis-DBC’s niet parallel geregistreerd worden. | Stel vast dat crisis-DBC’s niet parallel geregistreerd worden. | ||
| Regel 28: | Regel 29: | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
==== Relevante wet- en regelgeving ==== | ===== Relevante wet- en regelgeving ===== | ||
[[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.5, Openen:<br/>In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-DBC geopend of een al geopende crisis-DBC wordt heropend. De keuze voor het openen van een crisis-DBC of het heropenen van een crisis-DBC is afhankelijk van de opening- en sluitdatum van voorgaande crisis-DBC. | [[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.5, Openen:<br/>In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-DBC geopend of een al geopende crisis-DBC wordt heropend. De keuze voor het openen van een crisis-DBC of het heropenen van een crisis-DBC is afhankelijk van de opening- en sluitdatum van voorgaande crisis-DBC. | ||
| Regel 40: | Regel 41: | ||
#Wanneer het niet duidelijk is dat de crisiszorg in het kader van de primaire diagnose van een al geopende crisis-DBC is. | #Wanneer het niet duidelijk is dat de crisiszorg in het kader van de primaire diagnose van een al geopende crisis-DBC is. | ||
==== Controlemassa ==== | ===== Controlemassa ===== | ||
*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen (zorgtype 301 en 302) én die parallel lopen aan een andere crisis-DBC (301 of 302) | *Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen (zorgtype 301 en 302) én die parallel lopen aan een andere crisis-DBC (301 of 302) | ||
==== Onderzoeksmethodiek ==== | ===== Onderzoeksmethodiek ===== | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
==== Toetsingskader ==== | ===== Toetsingskader ===== | ||
*Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere crisisDBC, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. | *Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere crisisDBC, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. | ||
| Regel 54: | Regel 55: | ||
LET OP: Bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013 | LET OP: Bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013 | ||
==== Definities relevante terminologie ==== | ===== Definities relevante terminologie ===== | ||
*Productgroep categorie crisis | *Productgroep categorie crisis | ||
==== Programmeerbare norm ==== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="width: 597px; | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1) </span>DBC’s geopend in het betreffende jaar</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1) </span>DBC’s geopend in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">2) </span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Zorgtype DBC gelijk aan zorgtypes:</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> 301: Crisisinterventie zonder opname</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"> 301: Crisisinterventie zonder opname</span> | ||
| Regel 78: | Regel 79: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="line-height: 20.79px; | <span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3) </span>DBC is geopend tijdens de looptijd van een DBC met<br/>zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) van dezelfde patiënt.<br/>Voor de vergelijking kan er gekeken naar DBC's uit het voorgaande jaar</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 87: | Regel 88: | ||
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" | {| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | ||
| style="width: 412px" | Controlemassa bepaald door data-analyse | | style="width: 412px" | Controlemassa bepaald door data-analyse | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; | | style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/> | ||
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse | | style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse | ||
|} | |} | ||
==== Financiële afwikkeling resultaten ==== | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
===== Financiële afwikkeling resultaten ===== | |||
*De financiële impact wordt op casusniveau bepaald | *De financiële impact wordt op casusniveau bepaald | ||
*Ongeacht de financiële impact dienen alle fouten op microniveau gecorrigeerd te worden | *Ongeacht de financiële impact dienen alle fouten op microniveau gecorrigeerd te worden | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||