Geen activiteit op startdatum DBC (N1221): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 21: | Regel 21: | ||
=== Relevante wet- en regelgeving === | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
[[NR/CU-547#page5|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page5|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page5|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page5|NR/CU-554]] | [[NR/CU-547#page5|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page5|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page5|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page5|NR/CU-554]]<br/>2.2. Openen DBC’s<br/>2. De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC's met onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC:<br/>a. (langdurig periodieke) controle (201);<br/>b. voortgezette behandeling (202);<br/>c. uitloop (203). | ||
<br/>2.2. Openen DBC’s | |||
<br/>2. De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Openingsdatum initiele DBC is gelijk aan datum eerste directe of indirecte patientgebonden activiteit door de behandelaar </span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">''Uitzondering'': </span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Bij het zorgtype </span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">• Overgang naar DSM-5 (150) </span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Hier hoeft de openingsdatum van de initiele DBC niet gelijk te zijn aan de datum van de eerste directe of indirecte patientgebonden activiteit door de behandelaar. </span> | ||
patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC's met | |||
onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;"></span>Bron: 20170101 Validatieregels ggz v20161208<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;"></span><br/> | ||
contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC: | |||
<br/>a. (langdurig periodieke) controle (201); | |||
<br/>b. voortgezette behandeling (202); | |||
<br/>c. uitloop (203). | |||
=== Controlemassa === | === Controlemassa === | ||
Versie van 3 aug 2017 12:28
Referentienummer: N1221
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 1.
Behoort tot Normenkader
Uitzondering
Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het Onderzoek controles cGGZ 2013.
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
2.2. Openen DBC’s
2. De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC's met onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC:
a. (langdurig periodieke) controle (201);
b. voortgezette behandeling (202);
c. uitloop (203).
Openingsdatum initiele DBC is gelijk aan datum eerste directe of indirecte patientgebonden activiteit door de behandelaar
Uitzondering:
Bij het zorgtype
• Overgang naar DSM-5 (150)
Hier hoeft de openingsdatum van de initiele DBC niet gelijk te zijn aan de datum van de eerste directe of indirecte patientgebonden activiteit door de behandelaar.
Bron: 20170101 Validatieregels ggz v20161208
Controlemassa
- Alle DBC's
- Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202 of 203
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.
Toetsingskader
Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.
Definities relevante terminologie
- Direct patiëntgebonden tijd
- Indirect patiëntgebonden tijd
- Zorgtraject
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld.
