Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
=== Referentienummer: [[N1929|N1929]] === | === Referentienummer: [[N1929|N1929]] === | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 36<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: B-1 | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 36<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: B-1<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2016: B-1 | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2016]] | |||
<span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span> | <span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span> | ||
| Regel 103: | Regel 104: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div style="line-height: 20.79px"><br/> </div><div style="line-height: 20.79px"> | <div style="line-height: 20.79px"><br/> </div><div style="line-height: 20.79px"> | ||
{| style="width: 597px; | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC’s geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) </span><span style="color:#0000cd"><span style="line-height: 20.79px">DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <span style="color:#0000cd"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3) </span><span style="line-height: 20.79px">Uit het dossier blijkt dat de geregistreerde verblijfscategorie niet<br/>overeenkomt met de daadwerkelijk geleverde verblijfscategorie OF uit het dossier blijkt er geen medische noodzaak voor verblijf</span></span><br/> | ||
|} | |} | ||
| Regel 122: | Regel 123: | ||
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" | {| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | ||
| style="width: 412px" | Controlemassa bepaald door data-analyse | | style="width: 412px" | Controlemassa bepaald door data-analyse | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; | | style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/> | ||
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); | | style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3</div> | Logica: 1 en 2 en 3</div> | ||
<span style="font-size: medium;">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016 '''</span> | |||
=== Uitzondering === | |||
De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s. | |||
=== Doelstelling van het controlepunt === | |||
Stel vast dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting en dat de klinische opname medisch noodzakelijk was. | |||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid. | |||
=== Relevante wet- en regelgeving === | |||
NR/CU-565, pagina 73-74<br/>Bijlage 4 Activiteiten en verrichtingen,<br/>Verblijf met overnachting (24-uurs verblijf)<br/>Verblijf in een instelling wordt geregistreerd in verblijfsdagen. Een verblijfsdag kan alleen geregistreerd worden wanneer een patiënt de dag en de daaropvolgende nacht aanwezig is geweest in de instelling. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Alleen als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft, mag voor die dag nog een verblijfsdag worden geregistreerd. De dag waarop de patiënt ontslagen wordt en dus niet de daaropvolgende nacht in de instelling verblijft, geldt niet als verblijfsdag. | |||
Artikel 2.10 Besluit zorgverzekering<br/>1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.<br/>2. Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.<br/>3. In afwijking van het tweede lid tellen onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee voor de berekening van de 365 dagen. | |||
Spelregels 2016<br/>Bijlage 6 (van de Spelregels 2016): Deelprestaties verblijf<br/>De kenmerken van de deelprestaties 24 uurs verblijf zijn in deze bijlage uitgeschreven. | |||
=== Controlemassa === | |||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
*Alle DBC’s | |||
*Waarbij het zorgtype niet is 301 of 302 | |||
*Waarbinnen één of meer verblijfsdagen met overnachting zijn geregistreerd | |||
*Waarbinnen de verblijfszwaarte gelijk is aan D t/m G | |||
=== Controlemethodiek === | |||
Deelwaarneming | |||
=== Toelichting op deelwaarneming === | |||
Bepaal de deelwaarneming zoals beschreven in het controleplan tot maximaal 50 DBC’s. | |||
=== Toetsingskader === | |||
Stel aan de hand van het dossier van de betreffende patiënt vast dat: | |||
*Het verblijf bij opname van de patiënt medisch noodzakelijk was | |||
*De gedeclareerde klinische setting passend is bij de situatie van de cliënt | |||
*De patiënt niet langer op een klinische setting verblijft dan noodzakelijk is. | |||
Als uit het dossier blijkt dat het verblijf bij opname van de patiënt medisch niet noodzakelijk was dan zijn de betreffende verblijfsdagen onrechtmatig. | |||
Als uit het dossier blijkt dat de verblijfszwaarte niet overeen komt met de gedeclareerde klinische setting bij opname, dan moeten de verblijfsdagen worden afgeschaald of opgeschaald naar de klinische setting passend bij de situatie van de patiënt. | |||
Als uit het dossier blijkt dat het verblijf niet langer noodzakelijk was dan zijn de betreffende verblijfsdagen onrechtmatig. | |||
=== Definities relevante terminologie === | |||
*[https://www.normenkaderzorg.nl/Definitielijst%20GGZ#Medisch%20noodzakelijk Medisch noodzakelijk] | |||
*Specifieke kenmerken per deelprestatie | |||
*Beleid | |||
*[https://www.normenkaderzorg.nl/Definitielijst%20GGZ#Opnameperiode Opnameperiode] | |||
=== <span style="line-height: 1.2;">Programmeerbare norm</span> === | |||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | |||
<div style="line-height: 20.79px;"></div><div><br/></div><div> | |||
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px;" | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px;">1) DBC's geopend in betreffende jaar</span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">2) </span><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">Zorgtype is ongelijk aan</span> | |||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">301 of 302</span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">3) DBC bevat minimaal 1 verblijfsdag met verblijfszwaarte D, E, F en/of G.</span> | |||
|- | |||
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0); width: 236px;" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">4) </span>'''Uit het dossier blijkt dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting en dat de klinische opname medisch noodzakelijk was'''</span> | |||
|} | |||
Logica 1 en 2 en 3 en 4 | |||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
</div> | |||
'''2014''': | '''2014''': | ||
| Regel 141: | Regel 234: | ||
:Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden | :Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau | *Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau | ||
'''2015''': | '''2015''': | ||
| Regel 152: | Regel 245: | ||
*3. Het foutpercentage en de extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de deelprestaties VMO (dus zonder waarde productgroep). | *3. Het foutpercentage en de extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de deelprestaties VMO (dus zonder waarde productgroep). | ||
*4. Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | *4. Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | ||
'''2016''': | |||
*1. De financiële impact is de waarde van de deelprestaties verblijf met overnachting die deel uitmaken van een niet-medisch-noodzakelijke opnameperiode | |||
en/of | |||
*2. Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden | |||
*3. Het foutpercentage en de extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de deelprestaties VMO (dus zonder waarde productgroep). | |||
*4. Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | |||
* | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Versie van 12 jul 2018 14:59
Referentienummer: N1929
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 36
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: B-1
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2016: B-1
Behoort tot Normenkader
Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de gedeclareerde initiële zorgvraag overeenkomt met de gedeclareerde setting en de klinische opname medisch noodzakelijk was.
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
Bijlage V, Verblijf, Artikel 2.10 Bzv:
- Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
De profielen van de deelprestaties zijn beschreven in de spelregels, bijlage 4 Spelregels DBC registratie.
Controlemassa
- Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting
- Leeftijd patiënt op startdatum groter of gelijk aan 3
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Toelichting op deelwaarneming
Bij dit controlepunt kan sprake zijn van homogene groepen.
Toetsingskader
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel
én
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250.
Definities relevante terminologie
- Medisch noodzakelijk
- Specifieke eisen per deelprestatie
Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015
Uitzondering
Als het opnamebeleid wordt aangeleverd en daadwerkelijk is geïmplementeerd mag de deelwaarneming i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot 25 DBC’s om de werking te controleren.
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting en dat de klinische opname medisch noodzakelijk was.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid en gepast gebruik
Relevante wet- en regelgeving
Bijlage V – Verblijf: Artikel 2.10 Bzv
- Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
Spelregels 2015
Bijlage 4: Deelprestaties 24 uurs verblijf De kenmerken van de deelprestaties 24 uurs verblijf zijn in deze bijlage uitgeschreven.
Controlemassa
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
- Alle DBC’s
- Waarbinnen één of meer verblijfsdagen met overnachting zijn geregistreerd
Controlemethodiek
Deelwaarneming
Toelichting op deelwaarneming
Op basis van een deelwaarneming van 25 posten moet worden aangetoond of het opnamebeleid in de praktijk wordt toegepast. Per DBC in de deelwaarneming dient vermeld te worden of klinische opname(s) noodzakelijk was, waren gezien de gezondheidssituatie van de cliënt en of de verblijfszwaarte passend was (welke afwegingen werden gemaakt bij de keuze van de deelprestatie bij aanvang van het verblijf). Licht toe waarom er gekozen is voor opname en waarom dit het best passend was bij de situatie van de patiënt.
Als blijkt dat het beleid niet is toegepast of er is geen sprake van beleid, moet de deelwaarneming worden uitgebreid conform beslisboom deelwaarnemingsmethodiek.
Toetsingskader
Voor de toetsing van dit controlepunt moet het opnamebeleid, mits dit bestond in 2015 binnen uw instelling, als bijlage bij het rapportageformat opgeleverd worden. In het beleid verwachten wij bijvoorbeeld de volgende aspecten; het indelen naar type prestatie o.b.v. cliëntprofiel/indicatiestelling, het evalueren van het cliëntprofiel per cliënt en hoe bepaald wordt of een klinische opname medisch noodzakelijk was.
Als blijkt dat de instelling geen beleid (2015) heeft t.a.v. opname dan dient de instelling een deelwaarneming (conform beslisboom deelwaarneming) uit te voeren, waarbij vanuit dossier wordt onderbouwd dat de opname binnen de DBC terecht is gedeclareerd. Het heeft voorkeur om dit op basis van beleid te toetsen maar het ontbreken van beleid is op zichzelf geen reden om deelprestaties als onrechtmatig te beoordelen. Het is dan van belang om binnen de deelwaarneming een duidelijke toelichting op regelniveau te geven over de situatie van de cliënt.
Definities relevante terminologie
- Medisch noodzakelijk
- Specifieke kenmerken per deelprestatie
- Beleid
- Opnameperiode
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
| 2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting |
|
|
| 3) Uit het dossier blijkt dat de geregistreerde verblijfscategorie niet overeenkomt met de daadwerkelijk geleverde verblijfscategorie OF uit het dossier blijkt er geen medische noodzaak voor verblijf |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Beoordeling op basis van het dossier |
Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016
Uitzondering
De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s.
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting en dat de klinische opname medisch noodzakelijk was.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid.
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-565, pagina 73-74
Bijlage 4 Activiteiten en verrichtingen,
Verblijf met overnachting (24-uurs verblijf)
Verblijf in een instelling wordt geregistreerd in verblijfsdagen. Een verblijfsdag kan alleen geregistreerd worden wanneer een patiënt de dag en de daaropvolgende nacht aanwezig is geweest in de instelling. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Alleen als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft, mag voor die dag nog een verblijfsdag worden geregistreerd. De dag waarop de patiënt ontslagen wordt en dus niet de daaropvolgende nacht in de instelling verblijft, geldt niet als verblijfsdag.
Artikel 2.10 Besluit zorgverzekering
1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
2. Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.
3. In afwijking van het tweede lid tellen onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee voor de berekening van de 365 dagen.
Spelregels 2016
Bijlage 6 (van de Spelregels 2016): Deelprestaties verblijf
De kenmerken van de deelprestaties 24 uurs verblijf zijn in deze bijlage uitgeschreven.
Controlemassa
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
- Alle DBC’s
- Waarbij het zorgtype niet is 301 of 302
- Waarbinnen één of meer verblijfsdagen met overnachting zijn geregistreerd
- Waarbinnen de verblijfszwaarte gelijk is aan D t/m G
Controlemethodiek
Deelwaarneming
Toelichting op deelwaarneming
Bepaal de deelwaarneming zoals beschreven in het controleplan tot maximaal 50 DBC’s.
Toetsingskader
Stel aan de hand van het dossier van de betreffende patiënt vast dat:
- Het verblijf bij opname van de patiënt medisch noodzakelijk was
- De gedeclareerde klinische setting passend is bij de situatie van de cliënt
- De patiënt niet langer op een klinische setting verblijft dan noodzakelijk is.
Als uit het dossier blijkt dat het verblijf bij opname van de patiënt medisch niet noodzakelijk was dan zijn de betreffende verblijfsdagen onrechtmatig.
Als uit het dossier blijkt dat de verblijfszwaarte niet overeen komt met de gedeclareerde klinische setting bij opname, dan moeten de verblijfsdagen worden afgeschaald of opgeschaald naar de klinische setting passend bij de situatie van de patiënt.
Als uit het dossier blijkt dat het verblijf niet langer noodzakelijk was dan zijn de betreffende verblijfsdagen onrechtmatig.
Definities relevante terminologie
- Medisch noodzakelijk
- Specifieke kenmerken per deelprestatie
- Beleid
- Opnameperiode
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in betreffende jaar | |
|---|---|
| |
|
2) Zorgtype is ongelijk aan 301 of 302 | |
| |
|
3) DBC bevat minimaal 1 verblijfsdag met verblijfszwaarte D, E, F en/of G. | |
| |
|
4) Uit het dossier blijkt dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting en dat de klinische opname medisch noodzakelijk was | |
Logica 1 en 2 en 3 en 4
Financiële afwikkeling resultaten
2014:
- De financiële impact is de waarde van de deelprestaties verblijf met overnachting die deel uitmaken van een niet-medisch-noodzakelijke opnameperiode
- en/of
- Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden
- Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau
2015:
- 1. De financiële impact is de waarde van de deelprestaties verblijf met overnachting die deel uitmaken van een niet-medisch-noodzakelijke opnameperiode
en/of
- 2. Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden
- 3. Het foutpercentage en de extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de deelprestaties VMO (dus zonder waarde productgroep).
- 4. Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.
2016:
- 1. De financiële impact is de waarde van de deelprestaties verblijf met overnachting die deel uitmaken van een niet-medisch-noodzakelijke opnameperiode
en/of
- 2. Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden
- 3. Het foutpercentage en de extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de deelprestaties VMO (dus zonder waarde productgroep).
- 4. Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.