Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1788|N1788]] ===
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1788|N1788]] ===


Regel 9: Regel 9:
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


<span style="font-size:medium;">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span>
<span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span>
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" id="mw-customcollapsible-2014">
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" id="mw-customcollapsible-2014">
=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Regel 37: Regel 36:
=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===


Dagbesteding act_9_x
[[Definitielijst_GGZ#Dagbesteding|Dagbesteding]] act_9_x
 
</div>
</div>
<span style="font-size:medium;">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015&nbsp;'''</span>
<span style="font-size:medium">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015&nbsp;'''</span>


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===
Regel 50: Regel 48:
=== Relevante wet- en regelgeving ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


[[NR/CU-556|NR/CU-556]] <br/>''Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN<br/>Dagbesteding <br/>''Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar.
[[NR/CU-556|NR/CU-556]]<br/>''Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN<br/>Dagbesteding ''<br/>Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar.


=== Controlemassa ===
=== Controlemassa ===


Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
*Alle DBC’s
*Alle DBC’s
*Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*)
*Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*)
Regel 80: Regel 79:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div>
<div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling</span>


|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analys
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analys
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
| style="width: 412px" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}




</div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>
</div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


Regel 115: Regel 114:


*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
*Macro<br/><br/>
*Macro<br/>


'''2015''':
'''2015''':
Regel 122: Regel 121:
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties)
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties)
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 15 mei 2017 12:28

Referentienummer: N1788

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 21
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: A-10

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de dagbesteding een relatie heeft met de behandeling (niet omdat de patiënt toch aanwezig is).

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding:
a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en;
b. terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt da is opgesteld door de hoofdbehandelaar

Controlemassa

  • Alle DBC’s
  • DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

Toetsingskader

DBC is rechtmatig wanneer uit het dossier van de patiënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

Definities relevante terminologie

Dagbesteding act_9_x

Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015 

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de dagbesteding in het kader staat van de behandeling.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-556
Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN
Dagbesteding
Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar.

Controlemassa

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

  • Alle DBC’s
  • Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*)

Controlemethodiek

Deelwaarneming

Toetsingskader

De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig, indien:

  • uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling

én

  • de dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar

Definities relevante terminologie

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's geopend in het betreffende jaar


3) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)


3) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling


 Controlemassa bepaald door data-analys

 Beoordeling op basis van het dossier


Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

2014:

  • De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
  • Macro

2015:

  • De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
  • Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties)
  • Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)&oldid=29513"