Definitielijst GGZ: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 187: | Regel 187: | ||
=== Onvolledig behandeltraject === | === Onvolledig behandeltraject === | ||
#Indien tijdens de behandeling in de Basis GGZ blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de Basis GGZ past, vindt overdracht plaats aan de verwijzer. In dat geval wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de Basis GGZ, wordt de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in rekening gebracht. | #Indien tijdens de behandeling in de Basis GGZ blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de Basis GGZ past, vindt overdracht plaats aan de verwijzer. In dat geval wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de Basis GGZ, wordt de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in rekening gebracht. | ||
#Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt wordt beëindigt, wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in rekening gebracht. | #Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt wordt beëindigt, wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in rekening gebracht. | ||
=== Opnameperiode === | |||
De periode die loopt van start klinische verstrekking tot einde klinische verstrekking. De opnameperiode eindigt niet bij een afwezigheidsdag maar als de patiënt klinisch wordt uitgeschreven. | |||
=== Oranje lijst === | |||
Dynamisch overzicht van psychologische interventies binnen de GGZ die specifiek voor een bepaalde stoornis voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk (zie bijlage 3). | |||
=== Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ === | |||
Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP-b GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Dit geldt alleen voor de DBC GGZ. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen. | |||
=== Patiëntprofiel === | |||
De beschrijving van de kenmerken waarvoor de prestatie (gbGGZ) geschikt wordt geacht. Dit profiel is een weergave van de zorgvraagzwaarte van de patiënten per prestatie. Het patiëntprofiel is gebaseerd op de volgende criteria: DSM stoornis, ernst problematiek, risico, complexiteit en beloop klachten. | |||
=== Prestatie gbGGZ === | |||
Er zijn vier zorgzwaarte-prestaties in de generalistische basis GGZ: Basis GGZ Kort (BK); Basis GGZ Middel (BM); Basis GGZ Intensief (BI); Basis GGZ Chronisch (BC). Daarnaast is er een onvolledig behandeltraject. | |||
=== Preventie === | |||
Alle activiteiten gericht op het voorkomen of verergeren van een van een psychische stoornis. | |||
=== Primaire diagnose === | |||
De belangrijkste reden voor de behandeling. De primaire diagnose is gekoppeld aan het zorgtraject. Alleen een diagnose op As 1 of As 2 kan worden geselecteerd als de primaire diagnose. | |||
=== Privaat onjuist (ondoelmatig)=== | |||
Fouten op basis van de gemaakte contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. | |||
===Privaat juist=== | |||
Prestatie goedgekeurd op basis van de gemaakte contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. | |||
===Productgroep DBC=== | |||
De DBC's die zijn goedgekeurd in de validatie worden afgeleid naar één productgroep. Hierbij wordt rekening gehouden met de geregistreerde tijd, het soort activiteiten op de DBC, de primaire diagnose en de kenmerkende factoren. | |||
===Professional judgement=== | |||
Beoordeling op basis van kennis en expertise. | |||
===Rode lijst=== | |||
Dynamisch overzicht van psychologische interventies binnen de GGZ die niet voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk (zie bijlage 3) | |||
===Seriële crisis-DBC=== | |||
Een crisis-DBC is serieel als er een crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na openen van de crisis-DBC terug in crisis komt voor dezelfde primaire diagnose. | |||
===Seriële prestatie (gbGGZ)=== | |||
Een prestatie is serieel als er voor dezelfde patiënt een nieuwe prestatie is geopend binnen 60 dagen na sluiting van de voorgaande prestatie. Voor de prestatie basis chronisch kan wel na 365 dagen een seriële prestatie chronisch geopend worden. | |||