DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
==== Referentienummer: [[N1016|N1016]] ====
 
===== Referentienummer: [[N1016|N1016]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.


==== Behoort tot Normenkader ====
===== Behoort tot Normenkader =====


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid
Regel 12: Regel 13:
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]


==== Samenvatting ====
===== Samenvatting =====


<span style="line-height: 20.79px">DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten</span>.
DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten.


==== Regelgeving / beleid ====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
Regel 23: Regel 25:
! 2014 & 2015
! 2014 & 2015
|-
|-
|Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de &nbsp;productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.&nbsp;Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC.&nbsp;<br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het &nbsp;juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.
| Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de &nbsp;productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.&nbsp;Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC.&nbsp;<br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het &nbsp;juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;- Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29'')


(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;- Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29'')
|}
|}


==== Interpretaties ====
===== Interpretaties =====


Crisis-DBC's zijn uitgesloten van deze controle omdat er geen diagnose gekoppeld hoeft te zijn.
Crisis-DBC's zijn uitgesloten van deze controle omdat er geen diagnose gekoppeld hoeft te zijn.


==== Controle vorm ====
===== Controle vorm =====


Data-analyse
Data-analyse


==== Programmeerbare norm ====
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


<span dir="auto">Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span></span>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
<div>&nbsp;<br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" |  
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD">2) DBC's met zorgtype ongelijk aan:&nbsp;</span>
<span style="color:#0000CD">2) DBC's met zorgtype ongelijk aan:&nbsp;</span>


Regel 55: Regel 57:


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">3) DBC's waarop tenminste één behandelcontact (act_3) is geregistreerd</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">3) DBC's waarop tenminste één behandelcontact (act_3) is geregistreerd</span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">4) DBC zonder gekoppelde diagnose</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">4) DBC zonder gekoppelde diagnose</span><br/>
|}
|}
</div><br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
==== Berekening financiële impact ====
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
===== Berekening financiële impact =====


De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DB(B)C_met_behandeling_zonder_diagnose_(N1016)"