DBC met onbevoegde verwijzer in dossier (N1708): verschil tussen versies

''Uitwerking NZa''<br/>Als zorgaanbieders en zorgverzekeraars ervoor kiezen om hun contracten aan te passen naar een ruimere groep van verwijzers, dan is dat aan partijen zelf. De NZa gaat niet over private afspraken tussen aanbieder en verzekeraar, maar houdt wel toezicht op naleving van wet- en regelgeving. Dit houdt concreet in dat de NZa vanuit haar toezichthoudende rol geen belemmering ziet als een verzekeraar een verwijzer accepteert waarvan het beroep niet aansluit bij de eerder gemaakte contractafspraken. Voorwaarde is dat de verzekeraar deze aanpassing publiceert en de verwijzer wel bevoegd en bekwaam is vanuit kwaliteitsregelgeving.

<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 19.0499992370605px;">Mogelijkerwijs zijn er door ggz-instellingen met specifieke verzekeraars in de WMG-overeenkomst afspraken gemaakt die specifieker zijn dan hetgeen hierboven genoemd is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat verzekeraars bepaalde aanvullende voorwaarden hebben gesteld met betrekking tot&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">categorieën zorgaanbieders, die een client van een verwijzing mogen voorzien.&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 19.0499992370605px;">De verschillende voorwaarden die daarbij voorkomen zijn onder&nbsp;''interpretaties/bijlage X''&nbsp;uitgewerkt.</span>