Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288-HR2016): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Aweele (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 36: Regel 36:
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de grouper zorgactiviteiten tabel</span></span></span></span>
<span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de grouper zorgactiviteiten tabel</span></span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">2)&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope&nbsp;controlejaar of handreikingsjaar</span></span></span></p><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></span></span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope&nbsp;controlejaar of handreikingsjaar</span></span></span></p><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">3) Vaststelling welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling</span></span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">3) Vaststelling welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">{{BlauwePijl}}</span></span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold;"><span style="background-color:#FFFF00;">Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014)</span></span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking]</span></span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold"></span><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold">Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014)</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking]</span></span></span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div>

Versie van 6 dec 2016 15:24

Referentienummer: N0288-HR2016
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016 - Controlepunt 15
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2016 - Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - WBMV
Samenvatting

WBMV verrichtingen mogen niet betaald worden aan instellingen zonder vergunning.

Regelgeving / beleid

Lijst met WBMV per instelling afkomstig van Bijlage 10 Handreiking 2016

  • Data-analyse: welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
  • Onderzoek: Is er een vergunning voor de betreffende WBMV verrichtingen op basis van dossier of interview
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

- Nog in bewerking -

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de grouper zorgactiviteiten tabel


2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar



3) Vaststelling welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
4)Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014) En De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking]
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288-HR2016)&oldid=26105"