Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0102-HR2016|N0102-HR2016]] === | ===== Referentienummer: [[N0102-HR2016|N0102-HR2016]] ===== | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
| Regel 16: | Regel 16: | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject. | Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject. | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Een add-on geneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. | Een add-on geneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. | ||
2016: [[NR/CU-266|NR/CU-266 | 2016: [[NR/CU-266#page36|NR/CU-266 art 25.2]] | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 55: | Regel 55: | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | ||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
=== Berekening financiële impact === | |||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | ||
Versie van 1 dec 2016 17:44
Referentienummer: N0102-HR2016
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2016 - Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
Samenvatting
Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject.
Regelgeving / beleid
Een add-on geneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2016: NR/CU-266 art 25.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle add-on geneesmiddelen | |
|---|---|
 | |
| 2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar | |
| |
|
3) Er is geen koppeling met een subtraject (ZT 11, 21, 51 of 52) aanwezig OF het verrichtingsdatum valt buiten looptijd van het subtraject | |
Logica: 1 en 2 en 3