Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject openen (N0527-HR2016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0527-HR2016|N0527-HR2016]] === | ===== Referentienummer: [[N0527-HR2016|N0527-HR2016]] ===== | ||
=== Behoort tot Normenkaderzorg === | ===== Behoort tot Normenkaderzorg ===== | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Identieke diagnoses die niet op de diagnose-combinatietabel voorkomen, waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarde dat beide trajecten minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen bevatten. | Identieke diagnoses die niet op de diagnose-combinatietabel voorkomen, waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarde dat beide trajecten minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen bevatten. | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel. | Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel. | ||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
[[BR/CU-2147:_art_3.bb]]<br/>[[NR/CU-266:_art_4.1,_4.2,_4.3,_5.1,_5.2,5a.1,_5a.2,_5a.4,_5b.1,_5b.2_en_35.1.M,_N,_O]] | [[BR/CU-2147:_art_3.bb]]<br/>[[NR/CU-266:_art_4.1,_4.2,_4.3,_5.1,_5.2,5a.1,_5a.2,_5a.4,_5b.1,_5b.2_en_35.1.M,_N,_O]] | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6 | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle parallelle subtraject met ZT11 en ZT21</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) De s</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">ubtrajecten zitten in scope controle of handreikingsjaar</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">en</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">de parallelle subtrajecten zijn gesloten</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) </span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">De diagnoses van de parallelle subtrajecten zijn gelijk en komen niet voor op de diagnosecombinatie tabel en hebben niet beide een operatieve verrichting</font></span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 2 dec 2016 12:44
Referentienummer: N0527-HR2016
Behoort tot Normenkaderzorg
Samenvatting
Identieke diagnoses die niet op de diagnose-combinatietabel voorkomen, waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarde dat beide trajecten minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen bevatten.
Regelgeving / beleid
Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel.
BR/CU-2147:_art_3.bb
NR/CU-266:_art_4.1,_4.2,_4.3,_5.1,_5.2,5a.1,_5a.2,_5a.4,_5b.1,_5b.2_en_35.1.M,_N,_O
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er is sprake van “Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject openen (N0527-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle parallelle subtraject met ZT11 en ZT21 |
|---|
 |
|
2) De subtrajecten zitten in scope controle of handreikingsjaar en de parallelle subtrajecten zijn gesloten |
|
|
3) De diagnoses van de parallelle subtrajecten zijn gelijk en komen niet voor op de diagnosecombinatie tabel en hebben niet beide een operatieve verrichting |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Er wordt vanuit gegaan dat het goedkoopste subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen