Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject openen (N0527-HR2016): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 19: | Regel 19: | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle parallelle subtraject met ZT11 en ZT21</span></span> | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle parallelle subtraject met ZT11 en ZT21</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Subtrajecten zitten in scope controle of handreikingsjaar</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) </span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><font color="#0000cd" size="2">De diagnoses van de parallelle subtrajecten zijn gelijk en komen niet voor op de diagnosecombinatie tabel en hebben niet beide een operatieve verrichting</font></span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 29 nov 2016 13:51
Referentienummer: N0527-HR2016
Behoort tot Normenkaderzorg
Samenvatting
Identieke diagnoses die niet op de diagnose-combinatietabel voorkomen, waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarde dat beide trajecten minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen bevatten.
Regelgeving / beleid
Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en decombinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel.
BR/CU-2147:_art_3.bb
NR/CU-266:_art_4.1,_4.2,_4.3,_5.1,_5.2,5a.1,_5a.2,_5a.4,_5b.1,_5b.2_en_35.1.M,_N,_O
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er is sprake van “Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject openen (N0527-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle parallelle subtraject met ZT11 en ZT21 |
|---|
 |
|
2) Subtrajecten zitten in scope controle of handreikingsjaar |
|
|
3) De diagnoses van de parallelle subtrajecten zijn gelijk en komen niet voor op de diagnosecombinatie tabel en hebben niet beide een operatieve verrichting |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Er wordt vanuit gegaan dat het goedkoopste subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen