Hoofdbehandelaarschap gGGZ privaat (N1002): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 196: Regel 196:
*Indien zorgtype initieel (1xx): Initiële DBC is ondoelmatig (privaat onjuist) wanneer binnen de DBC geen directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar is geschreven conform de private afspraken met de individuele zorgverzekeraars (Inkoopvoorwaarden & addenda).  
*Indien zorgtype initieel (1xx): Initiële DBC is ondoelmatig (privaat onjuist) wanneer binnen de DBC geen directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar is geschreven conform de private afspraken met de individuele zorgverzekeraars (Inkoopvoorwaarden & addenda).  
*Indien zorgtype crisis met verblijf (302): Crisis-DBC met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt.
*Indien zorgtype crisis met verblijf (302): Crisis-DBC met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt.
=== Interpretaties ===
<span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><font color="#000000">In regelgeving en inkoopvoorwaarden wordt geen eenduidig onderscheid gemaakt tussen de beroepsgroepen ''sociaal geriater''&nbsp;(MB.SF.sger)&nbsp;en ''specialist ouderengeneeskunde ''(MB.SP.oud), en de beroepencode van de laatste kwam pas eind 2014 met een nieuwe release van DBC-onderhoud beschikbaar. Daarom worden, wanneer er ''sociaal geriater'' dan wel ''specialist ouderengeneeskunde'' als bevoegd beroep wordt genoemd, beide beroepsgroepen (onder gelijke condities) als bevoegd beschouwd.</font></span></span>


=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===